Diabetes mellitus je onemocnění, které vede k akumulaci glukózových cukrů v cévním systému. Existují tři základní typy diabetu a jsou klasifikovány jako typ I, typ II a gestační. Diabetes typu I, který je typicky diagnostikován v dospívání, je onemocnění, které má defektu v specializovaných pankreatických buňkách, které produkují inzulin, což je protein, který reguluje hladinu cukru v krvi. Diabetes typu II je klasifikován jako onemocnění odolné vůči inzulínu a přináší se později v životě, zatímco gestační diabetes se vyskytuje pouze během těhotenství ženy. Existuje mnoho dlouhodobých komplikací spojených s diabetem včetně nekrózy a gangrény.
Cévní onemocnění
Jednou z hlavních komplikací spojených se všemi typy diabetu je potenciální vývoj vaskulárního onemocnění, nazývaného také periferní arteriální onemocnění nebo PAD. Podle MayoClinic.com PAD popisuje zúžení nebo blokování tepen v končetinách, především v dolních končetinách. PAD má za následek omezení množství normálního krevního toku potřebného k zásobování končetin správnými živinami. Není-li tento stav ošetřen, nakonec buňky uvnitř tkáně začnou umírat procesem nazývaným nekróza. Během nekrózy buňky nabobtnají a roztrhávají, rozptýlí své složky do tkáně a způsobují zánět. Pokud v důsledku nekrózy zemře dostatečná tkáň, vznikne gangréna, která může vést k amputaci.
Periferní neuropatie
Kvůli přítomnosti vaskulárních onemocnění a snížení průtoku krve do končetin mohou trpící diabetici také mít periferní neuropatii. Neuropatie se týká poškození nervů v končetinách, což způsobuje ztrátu pocitu nebo pocitu. Poškození nervů snižuje schopnost cítit bolest a může také způsobit senzorické poškození motoru, které může způsobit ztížení pohybu. Nedostatek pocitu bolesti činí lidi zranitelnými vůči úrazům a infekcím, které mohou nakonec vést k stavům způsobujícím nekrózu nebo gangrénu.
Volné radikály
Buňky, které linii stěny krevních cév, produkují sloučeninu nazývanou oxid dusnatý, která je důležitým regulátorem expanze cév. U diabetiků dochází k výraznému snížení hladiny oxidu dusnatého, což přispívá ke zúžení krevních cév a nekróze. Pokud je hladina glukózy v krvi vysoká, je stav nazývaný hyperglykemie, radikály bez kyslíku zvýšené. Tyto volné radikály reagují s oxidem dusnatým, aby způsobily jeho degradaci, podle časopisu "Circulation". Pacienti s diabetem mají navíc mnohem vyšší hladiny volných mastných kyselin, které také přispívají k produkci volných radikálů pocházejících z kyslíku. Oxidativní stres z volných radikálů kyslíku může také přímo indukovat buněčnou nekrózu.
