Koleno je největší kloub v těle. Skládá se ze tří kostí - stehenní kosti, stehenní kosti, holenní kloub, holenní kloub a kolena - koleno je stabilizováno čtyřmi vazy a tlumeno menisky, dvěma kaučukovými kosočtvercovými částmi chrupavky, které zabraňují tření mezi kosti. Jakýkoli náhlé zkroucení kolena, ať už při atletické činnosti nebo při náhodném sklouznutí a pádu, může poškodit jednu nebo více těchto struktur.
Co je roztrhaný meniskus?
Roztrhaným meniskem je nejčastější poranění kolena. Asi 850 000 operací na opravu meniskových slz jsou prováděny ve Spojených státech každoročně. U mladších lidí je roztrhaný meniskus obvykle spojován se sportem a je často doprovázen poraněním vazu. Může dojít k slzám kdekoli na povrchu chrupavky na vnitřní nebo vnější části kolena.
Zpočátku jsou příznaky nepřítomné nebo velmi mírné. Během několika dnů se však koleno stává bolestivé, tuhé a mírně opuchnuté. Můžeš slyšet klepnutí zvuk nebo pocit kolenní úchytu, když se přesunout určitým způsobem. Poškozený meniskus se také může stát uvnitř kolenního kloubu, čímž se imobilizuje kloub. Jinak může slza způsobit slabost a pocit, že se koleno chystá rozdávat.
Jak se zachází s roztrhaným meniskem?
Předtím lékaři doporučili chirurgický zákrok pro roztrhaný meniskus, protože věřili, že chrupavka menisku nebyla schopna léčit sám kvůli špatnému zásobování krví. Zdá se, že přinejmenším dvě výzkumné studie naznačují něco jiného. První, publikovaná online v "New England Journal of Medicine" 18. března 2013, byla randomizovaná studie 351 dospělých ve věku 45 let s artritidou a meniskálními slzami. Účastníci dostali buď artroskopickou operaci, nebo devět zasedání fyzikální terapie, po níž následoval režim cvičení k výkonu doma. Po šesti měsících měla obě skupiny stejnou úroveň funkčního zlepšení a stejné skóre bolesti.
Ve druhé studii finští vědci provedli buď artroskopickou operaci, nebo "falešnou" chirurgii na 146 pacientech s meniskálními slzami, kteří neměli artritidu. Obě skupiny dostávaly pooperační fyzikální terapii a téměř o stejnou úroveň zlepšení došlo o rok později, uvádí zpráva "New York Times".
Můžete cvičit s roztrhaným meniskem?
Stejně jako jakékoli traumatické poranění způsobuje roztrhaný meniskus zánět, který může negativně ovlivnit schopnost léčení. Ve studii z roku 2008, publikované v publikaci Research Foundation Background, vědci použili interleukin-1, zánětlivou molekulu, aby roztrhali meniskální tkáň z dospělých prasat, aby zjistili, jak zánět ovlivňuje léčbu menisku. Dokonce i jeden den expozice zánětlivé molekule snížil sílu a snížil novou produkci buněk a opravu tkání.
Tyto výsledky silně naznačují, že výkonné namáhavé cvičení po přerušení menisku může později způsobit opožděné hojení a komplikace. Váš lékař bude mít nejlepší rady ohledně cvičení s roztrhaným meniskem a poskytne vám pokyny o vhodných fitness aktivitách, pokud jste byli diagnostikováni s tímto zraněním.
Kdy lze pokračovat v cvičení?
Vaše rehabilitace po poškození menisku závisí do značné míry na rozsahu a umístění slz a léčbě, kterou si vy a Váš lékař zvolili. Pokud se rozhodnete opustit operaci, váš lékař pravděpodobně doporučuje strukturovaný program fyzikální terapie po dobu čtyř až šesti týdnů. Zpočátku se tato cvičení soustředí na posílení quadricepsu, zlepšení rozsahu pohybů v kolene a podporu pružnosti vazů. Pak mohou začít lehké a nízký náraz aeróbních činností, jako je chůze na běžeckém pásu nebo kolem stopy.
Pokud máte operaci, lékař vás bude poučit, kdy obnovit normální aktivity podle toho, jak se zotavíte. Důležitými měřítky jsou obnovení normální síly ve vaší noze a možnost ohýbat a narovnat koleno a provádět squat nebo hluboké koleno koleno bez bolesti.
