Indikace
Sulfát albuterol je lék užívaný primárně k léčbě bronchospazmu u pacientů s obstrukčním onemocněním dýchacích cest, jako je astma. Je schválen pro pacienty ve věku 2 roky a starší, podle Národního ústavu zdravotnictví. Sulfát albuterolu je dodáván v několika formách: aerosol, roztok pro rozprašovač, sirup a tablety, podle "Lippincott's Nursing Drug Guide". Albuterol je nejčastěji rozpoznán lidmi, když se používá jako lék na záchranu astmatu ve formě inhalátoru.
Klinické studie ukazují, že pacienti, kteří dostávají inhalační albuterol-sulfát k léčbě bronchospasmu, mají zlepšené respirační funkce během 5 minut (vizReference2). Albuterol sulfát se také používá k prevenci cvičení indukovaného bronchospazmu; inhalační forma léku je přijata 15 minut před cvičením (vizReference1).
Orálný sulfát albuterolu má 30 minutový nástup, zatímco inhalační albuterol-sulfát má 5 minutový nástup (SeeReferences1). To je důvod, proč se inhalační albuterol sulfát používá během akutních epizod bronchospasmu.
Neoznačené užívání albuterol-sulfátu je při léčbě hyperkalemie u pacientů na dialyzaci (vizRefernces1). Přesný mechanismus účinku není jasný, nicméně je podezření na extracelulární posun draslíku (SeeReferences2).
Třída léků a terapeutické akce
Albuterol sulfát je beta2-selektivní adrenergní agonista se sympatomimetickými účinky. Beta2 adrenergní receptory jsou nervové synapsy, které při stimulaci uvolňování epinefrinu. Adrenergní agonisté stimulují tyto konkrétní receptory, které se primárně nacházejí v bronchiálním (plicním) hladkém svalu. Dalším účinkem beta2 adrenergních agonistů je enzym, který konvertuje adenosintrifosfát (ATP) na adenosinmonofosfát (AMP) (vizReference2). ATP a AMP hrají roli v zánětlivé odpovědi těla. Beta adrenergní agonisté, jako je albuterol-sulfát, interferují s touto odpovědí, což snižuje schopnost těla reagovat na alergeny. To je důležité při napomáhání ke snížení zánětu v dýchacích cestách; zánět často doprovází bronchospazmus s obstrukčním onemocněním dýchacích cest.
Účinky albuterol-sulfátu jsou závislé na dávce. Nízké dávky způsobují bronchodilataci a vazodilataci ve svalech, zatímco vyšší dávky mají větší sympatomimetické účinky, jako je tachykardie (rychlá srdeční frekvence). Sympatomimetikum je prostředek, který stimuluje sympatický nervový systém. Stimulace tohoto systému způsobuje rychlou srdeční frekvenci, rozšíření žáků, pocení a zvýšenou respirační frekvenci - příznaky podobné těm, které se vyskytly během bojových nebo letových reakcí.
Sympatomimetické účinky sulfátu albuterolu jsou důležité, protože někteří pacienti po užívání léků zaznamenali významné kardiovaskulární příznaky, jako je tachykardie, zvýšený krevní tlak a nepravidelné srdeční rytmy. Jiné nežádoucí účinky zahrnují úzkost, neklid, třes a slabost.
Upozornění
Sulfát albuterol by měl být užíván podle pokynů. Rostoucí dávky a frekvence mohou vést k paradoxnímu bronchospasmu, který může být život ohrožující, podle Národního ústavu zdravotnictví. Závažné kardiovaskulární nežádoucí účinky mohou také nastat při nadměrném užívání. Někteří pacienti mohou mít za normálních dávkovacích režimů kardiovaskulární účinky, zejména při prvním použití nových inhalačních kanystrů.
Příznaky astmatu se při užívání sulfátu albuterolu nemusejí zlepšovat. Pacienti by měli vyhledat lékařskou pomoc, pokud je zapotřebí více než předepsané dávky albuterolu nebo pokud po léčbě přetrvávají příznaky bronchospazmu a respirační komplikace.
