Hyperaktivní, impulzivní nebo nepozorné chování testují trpělivost i těch nejvíce neplatitelných lidí. Porucha pozornosti / hyperaktivita nebo ADHD je porucha, která snižuje schopnost osoby zůstat soustředěná, klidná a organizovaná. Možná, že náročnější podnik uzavírá, jak nejlépe zvládnout tuto nevyléčitelnou poruchu. Podle Národního institutu duševního zdraví, NIMH, léky pro ADHD prokazují výhody těm, kteří mají nekontrolovatelné nebo neuspořádané chování, ale nepřicházejí bez obtěžujících a někdy problematických vedlejších účinků.
Význam
ADHD, i když obvykle začíná v dětství, ovlivňuje děti i dospělé. Podle NIMH je ADHD nejčastější duševní poruchou u dětí a dospívajících a 4,1% dospělých. ADHD může zhoršit akademické a sociální fungování v důsledku problémů se zaměřením, dodržováním pokynů, posezením a udržováním osobních hranic. Ti, kteří mají ADHD, mohou vyrušit nevhodné komentáře nebo přerušit další rozhovory nebo aktivity. Dospělí s ADHD se mohou setkat s problémy v práci a ve vztazích a je těžké být produktivní. Léky proti ADHD mohou pomoci tyto symptomy snížit.
Typy
Léky neudržují ADHD, ale kontrolují příznaky. Lékaři obecně předepisují stimulanty pro ADHD, protože léky stimulující jiné lidi mohou skutečně uklidnit ty, kteří mají ADHD. Výrobci vyrábějí pilulky, kapsle, kapaliny nebo náplasti, které mohou být krátkodobé nebo dlouhodobé. Atomoxetin je nestimulantní léčivo schválené pro léčbu ADHD. Ne všechny tyto léky jsou schváleny pro použití u dospělých, ačkoli lékaři je někdy předepisují na základě "off label". Ačkoli není schváleno FDA pro ADHD, někdy jsou užívány antidepresiva. Studie z roku 2005 provedená T.E. Wilens a kolegové a publikované v časopise "Biological Psychiatry" ukazuje, že antidepresivní bupropion prokázal přínosy pro dospělé s ADHD.
Výhody
Léky proti ADHD postihují mozkové chemické látky norepinefrin a dopamin, což snižuje hyperaktivitu, impulsivitu a nepozornost. Podle NIMH mohou léky ADHD také zlepšit fyzickou koordinaci. Michael Bloomquist, ředitel kliniky pro problematiku pozornosti a chování na Univerzitě v Minnesotě, konstatuje, že děti s lepší sebeobranou mají méně akademických, behaviorálních a sociálních problémů. S účinnou léčbou ADHD mnoho z nich dosáhne akademického úspěchu a živého produktivního života, který by jinak nebyl možný.
Výzvy
Podle NIMH jsou nejčastější vedlejší účinky stimulantů: snížená chuť k jídlu, problémy se spánkem, úzkost, podrážděnost a někdy mírné žaludeční bolesti nebo bolesti hlavy. Méně často se mohou objevit náhlé opakující se pohyby nebo zvuky nazvané "tikové". Některé děti ztratily svou emocionální expresivitu. NIMH v předškolním věku se studií ADHD léčby zjistila, že předškolní děti byly citlivější na vedlejší účinky stimulantů a vykazovaly zpomalení tempa růstu. Zhodnocení údajů u pacientů užívajících léky na léčbu ADHD ukázalo, že pacienti s již existujícími kardiovaskulárními stavy mají vyšší riziko výskytu mrtvice, infarktu nebo náhlé úmrtí. Kromě toho existuje riziko vzniku jednoho z tisíců psychiatrických problémů, jako je například nedostatek kontaktu s realitou nebo manikúra. Tyto poznatky vedly k upozornění FDA na riziko kardiovaskulárních a psychiatrických problémů u každého, kdo užívá léky na léčbu ADHD. Děti a adolescenti na atomoxetinu pro ADHD si zachovávají vyšší riziko vzniku sebevražedných myšlenek a vyžadují pečlivé sledování. Stimulanty mohou být zneužívány a osoby, které je užívají, mohou vyvinout toleranci. Navzdory těmto možným výzvám FDA považuje stimulující léky za bezpečné, když jsou pod lékařským dohledem.
Úvahy
Učitelé a rodiče mohou chybět nediagnostikovanou nebo nedostatečně léčenou ADHD pro disciplinární problémy a ti s převládajícími příznaky nepozornosti mohou být chybně léčeni kvůli problémům s učením. Plné psychiatrické hodnocení pomáhá rozpoznat přesný problém, aby správně vedl efektivní léčbu. Stanovení nejúčinnější léčby ADHD může vyžadovat několik léků a různých dávek. Vedle léků, rodičovských a školních zásahů využívajících systém odměn a trestů mohou environmentální kontroly a organizační strategie pomoci dětem s ADHD uspět. Psychoterapie, jejichž cílem je učit dítě k zvládnutí vhodných sociálních dovedností a chování, mohou rovněž snížit příznaky.
