Existuje vnímání, že kyselý reflux je nanajvýš nepříjemný, triviální problém, který lze léčit léky, které jsou bez lékařského předpisu. Ve skutečnosti však neošetřená nebo nedostatečně léčená refluxní choroba způsobuje postupně těžké sérii onemocnění, které začínají zánětem jícnu, což vede k vředům jícnu a pak k oblasti jizvy a zúžení jícnu známého jako strictura. Když kyselý reflux pokračuje neuspokojivě, může se vyvinout stav nazvaný Barrettův jícen, který může dojít k rakovině jícnu. Zatímco to může znít zlověstně, dobrou zprávou je, že většina potenciálních komplikací kyselého refluxního onemocnění je nejen léčitelná, ale také preventivní.
Ezofagitida a vředy jícnu
Nejčastější komplikací krevního refluxního onemocnění je zánět jícnu, známý jako esofagitida. Kyselina žaludku způsobuje zranění buněk, které se pohybují v jícnu, což vede k bolesti cílené jako pálení žáhy. Není to jenom utrpení, ale je třeba myslet na jícnu jako na startovací podložku pro postupně vážnější podmínky.
Vzhledem k tomu, že poranění zprostředkované kyselinami pokračuje v jícnu, začne se výstelka rozpadat a vznikou vředy. Vředy jsou těžce zanícené otevřené vředy, které vypadají jako krátery. Pokud nejsou vředy jícnu ošetřeny, mohou krvácet, příležitostně hojně, a tak se doporučuje léčba.
Strictures jícnu
Dalším komplikací poškození kostí v jícnu je zjizvení, s následným vývojem zúžených oblastí známých jako strictures. Ezofag je normálně měkký orgán, který expanduje a smíchá s různými množstvími pevných a tekutých potravin. Vzhledem k tomu, že její ohebné buňky se nahradí jizvovou tkáňou, pažerák se ztuhl a ztuhl. Když jsou kruté, potraviny se uvíznou v jícnu, čímž se postupně ztěžují polykání. Stejně jako ucpaný odtokový sprchový potah, když má člověk esofageální strikturu, jídlo se může opřít o oblast striktury a skončí v krku a ústech. Obvykle se příznaky způsobené stricturami postupně rozvíjejí, počínaje zákeřným nástupem jídel příležitostně uvízlými v hrudi.
Barrettův jícen
Kromě benigní povahy pokračujícího acid-indukovaného zánětu jícnu leží svět potenciálně prekancerózních a rakovinných stavů. Při přetrvávajícím poškození refluxu mohou buňky, které normálně vyčnívají do dolní části jícnu, začít nahradit buňkami podobnými těm, které obvykle lámou žaludek. Přítomnost žaludečních buněk v jícnu je označována jako Barrettův jícen.
Přibližně 5 až 15 procent lidí, kteří podstoupili endoskopii k refluxní chorobě, má Barrettův jízový kůstek podle článku publikovaného v The Lancet v březnu 2009. Muži typicky vyvíjejí Barrettův jícnu dvakrát častěji než ženy a je to nejběžnější bílých mužů ve věku nad 50 let. Lidé s Barrettovým jícnem mají mnohem větší pravděpodobnost vývoje adenokarcinomu jícnu než pacienti bez tohoto onemocnění. Podle článku publikovaného v čísle Gastroenterology v severní Americe v červnu 2015 bude každý rok přibližně u jednoho z 750 lidí s Barrettovým jícenem nově diagnostikována rakovina jícnu.
Rakovina jícnu
Nejvíce ničivou komplikací refluxní choroby je rakovina jícnu, konkrétně adenokarcinom jícnu. Podle článku z Cannes v červnu 2013 se incidence adenokarcinomu jícnu od roku 1975 zvýšila o bezprecedentní 650 procent, což z něj činí nejrychleji rostoucí rakovinu v Americe a Evropě. Zatímco několik dalších malignit, jako je rakovina plic, prsu, prostaty a tlustého střeva, jsou častější, rakovina jícnu obvykle není diagnostikována až do poměrně pozdního stadia, kdy je méně úspěšná.
Komplikace laryngofaryngeálního refluxního onemocnění
Existuje několik možných komplikací LPRD. Lidé s neléčenou nebo nedostatečně léčenou LPRD mají zvýšenou pravděpodobnost vývoje astmatu; stenóza (zúžení) vokálních šňůr; benigní nádory hlasivky nazývané granulomy; nebo rakoviny hrtanu (hlasové schránky) nebo hltanu (hrdlo). Je důležité poznamenat, že ačkoli je LPRD rizikovým faktorem pro tyto stavy, žádné studie neprokázaly, že LPRD je přímo způsobuje.
Upozornění
Vzhledem k možnosti závažných komplikací způsobených kyselinou s refluxním onemocněním je důležité vyhledat lékařskou pomoc, pokud máte příznaky naznačující jakékoliv problémy s jícnem, včetně pálení žáhy, regurgitace nebo pocit, že se potraviny uvízly v oblasti hrudníku. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky, které mohou být příčinou LPRD, jako je chronický kašel po dobu delší než osm týdnů, chraplavost, časté vykloubení krku nebo hrudkovitý pocit v krku.
