Nadledvinky produkují hormony, které ovlivňují různé funkce v těle. Některé z těchto hormonů jsou kortizol, aldosteron a androgeny, jako je testosteron. Pokud jsou nadledviny neaktivní nebo ve stavu hypofunkce, produkují nízké množství těchto hormonů. Nadrenální hypofunkce, také nazývaná adrenální nedostatečnost, je způsobena několika stavy včetně autoimunitního onemocnění. Léčba hypofunkce nadledvin je k dispozici, jakmile jsou příznaky správně rozpoznány.
Definice
U primární adrenální nedostatečnosti - nazývané také Addisonova choroba - nedostatečná činnost nadledvinek vede k nízké hladině adrenálních hormonů kortizolu a aldosteronu. Když se adrenální nedostatečnost vyskytne v důsledku hypofýzy, nazývá se sekundární nedostatečností nadledvin. Pokud problémy s nadledvinami způsobují tento problém. Národní služba pro endokrinní a metabolické nemoci informuje, že Addisonova nemoc postihuje 1 až 4 ze 100 000 jedinců bez ohledu na věk nebo pohlaví.
Symptomy
Kortizol je jeden z hormonů, který se stává deficientní v hypofunkci nadledvin. Jednou z jeho funkcí je udržování srdce a cév v kardiovaskulárním systému. Také reguluje krevní tlak a zánětlivou odezvu imunitního systému. Kromě toho kortizol kontroluje množství glukózy v krvi. Aldosteron upravuje krevní tlak a tělesnou rovnováhu vody a soli regulací množství sodíku zadržovaného v těle a kolik draslíku odstraňuje tělo.
Přerušení hormonální funkce při hypofunkci adrenálů vede k příznakům jako je nízký krevní tlak, nízká hladina cukru v krvi, pocení a touha po slaných potravinách. Mezi další časté příznaky hypofunkce nadledvinek patří únava, která se stále zhoršuje, ztráta hmotnosti, svalová slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy a nepravidelné nebo žádné období u žen.
Příčiny
Hypofunkce nadledvin má více než jednu příčinu. Problém s hypofýzou - žlázou produkující hormony v mozku - jako nedostatečný přívod krve nebo nádor hypofýzy, může způsobit sekundární nedostatečnost nadledvin. Hypofýza produkuje kortikotropin, hormon, který kontroluje produkci kortizolu. Tento hormon stimuluje tvorbu kortizolu v nadledvinách. Není-li hypofýza schopna produkovat dostatek kortikotropinu, produkce kortizolu nadledvinkami klesá kvůli nedostatku odpovídající stimulace.
Autoimunitní reakce může také způsobit nadrenální hypofunkci. Když imunitní systém těla napadne nadledviny, může také dojít k primární adrenální insuficienci nebo Addisonově nemoci. Dětské procesy mohou rovněž snížit činnost nadledvin. Podle údajů v příručce Merck Manual Home Edition je 30 procent případů s Addisonovou chorobou způsobeno zničením nadledvin infekcími, jako je tuberkulóza, rakovina a další nemoci.
Diagnóza
Lékaři používají několik testů k diagnostice nedostatečnosti nadledvin. Krevní testy kontrolují hladiny kortizolu, kortikotropinu, sodíku a draslíku v těle, aby se zjistilo, zda je nemoc přítomna. Test stimulace adrenokortikotropního hormonu může také pomoci při diagnostice. Zahrnuje podávání syntetického kortikotropinu známého také jako ACTH. Lékaři měří hladiny kortizolu před a po testu. Pacienti s adrenální nedostatečností mohou být omezeni na žádnou změnu jejich hladiny kortizolu. Nadledvinové žlázy a další oblasti v těle mohou být také vizualizovány zobrazovací technologií, jako je počítačová tomografie, která ukazuje abnormality, které by mohly způsobit nadledvinovou hypofunkci.
Léčba
Léčba adrenální hypofunkce nebo výsledné adrenální nedostatečnosti zahrnuje nahrazení deficitních adrenálních hormonů syntetickými. Hydrokortizon je lék, který lékaři používají k nahrazení kortizolu, zatímco fludrocortizon se používá k nahrazení aldosteronu.
