Gluten je skladovací protein nacházející se ve společných zrnech, jako je pšenice, ječmen a žito. Když vaše tělo reaguje negativně na požití tohoto proteinu, může mít alergie na glutén nebo nesnášenlivost. Také může být problémem závažnější forma intolerance na gluten nazvanou celiakie. Nalezení vhodného lékaře k určení stavu je klíčové.
Lékař primární péče nebo internista
Zpočátku může Váš lékař primární péče (PCP) nebo internista vyšetřit alergii na lepek. Vezměte na schůzku seznam příznaků a důvodů, proč máte podezření na lepek. Většina PCP nebo internistů může nařídit vhodné screeningové krevní testy, které mohou zahrnovat panel celiakální choroby pro specifické autoimunitní protilátky nebo test protilátky IgE pro pšenici, nejčastější zrno obsahující zrno. Tyto dva testy identifikují různé typy glutenových reakcí v těle - bývalý autoimunitní proces nazývaný celiakie, druhá klasická imunitní zprostředkovaná alergie podobná známé a někdy nebezpečné alergii na arašídy. Pokud se váš lékař necítí v pořádku s vaší žádostí o testování, požádejte o to, abyste se obrátili na gastroenterologa nebo alergika.
Gastroenterolog
Celiakie, těžká forma intolerance na gluten, je formálně diagnostikována pomocí endoskopie a pozitivní biopsie tenkého střeva, která odhaluje poškození podšívky. Endoskopie je použití úzkých, flexibilních osvětlených trubek s vestavěnými kamerami, které vizualizují vnitřek střevního traktu. Podle americké akademie gastroenterologie jsou gastroenterologové uznáváni na národní úrovni jako odborníci v oblasti hodnocení poruch zažívacího traktu a mají specializované školení v oblasti endoskopie a biopsie. Pokud máte pozitivní krevní testy celiakie nebo pokud váš rodinný lékař podezřívá tuto poruchu, měl by být gastroenterolog zařazen k potvrzení diagnózy.
Alergistka
Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie definuje alergika jako lékaře, který se specializuje na diagnostiku a léčbu astmatu a dalších alergických onemocnění. Protože alergie na pšenici je další potenciální formou alergie na lepek, alergik může pomoci diagnostikovat. Na rozdíl od nesnášenlivosti s glutenem, kdy příznaky vyléčí poté, co lepek opustí vaše tělo, tato alergie způsobí, že vaše tělo napadá váš střevní trakt, což vede k poškození tkáně. Mohou být provedeny kožní testy, při kterých jsou na povrch pokožky pichnuty malé kapky purifikovaných extraktů bílkovin pšenice. Po 15 minutách lékař nebo zdravotní sestra sleduje Vaši pokožku známkami alergických reakcí, které mohou vypadat jako červené, zapálené hrbolky. Krevní testování IgE protilátek proti pšenici může být prováděno vedle kožních testů nebo místo nich.
Naturopatický lékař nebo odborník na výživu
Pokud jste přesvědčeni, že reagujete na gluten, přestože jsou vaše testy negativní, můžete mít podskupinu alergie na lepek, která se nehodí do každé kategorie celiakie nebo alergie na pšenici. Skupina s netolerancí glutenu v Severní Americe odlišuje intoleranci / senzitivitu lepku od celiakie, protože při konzumaci gluten-obsahujících produktů vykazuje zlepšení při sledování bezlepkové stravy při negativním vyšetření krve a biopsie. Přírodní lékař nebo odborník na výživu je vyškolen ve výživě a identifikuje potravinovou intoleranci pomocí eliminační stravy nebo specializovaného testování.
