Většina žen je zvyklá na pravidelnou rutinu, která naznačuje, že jejich menstruační cyklus postupuje normálně, s menstruačním tokem, který se děje jednou měsíčně. Ženy, které užívají antikoncepční pilulky nebo používají prostředky obsahující antikoncepci, mohou nebo nemusí mít měsíční období. V obou případech může dojít k průlomovému krvácení. Toto je krvácení z dělohy, které se vyskytne kdykoli jiným, než když žena očekává její období. Ačkoli průlomové krvácení má několik možných příčin, není to obvykle důvodem k vážným obavám. V některých případech však může indikovat problém, který by měl být projednán se svým lékařem.
Během normálního cyklu
Během normálního menstruačního cyklu způsobuje změna hormonální produkce vaječníků spouštění části děložní obličeje a menstruačního toku. U dospívajících dívek, které se právě začaly menstruovat, je běžné krvácení z průlomu nebo lehké středisko. Toto obvykle vyřeší po prvních několika cyklech. Některé ženy v plodném věku mají nadměrné menstruační krvácení, přestože jsou jejich cykly normální. U těchto žen může dojít k průlomovému krvácení v jiných obdobích během jejich cyklu. To má několik možných příčin, včetně přítomnosti benigních růstů v děloze nazývaných fibroidy nebo polypy, které lze léčit, pokud se problémem krvácení do průniku nebo těžké období stane problémem.
Abnormální cykly
Průlomové krvácení se může vyskytnout u žen, které neočkují v každém cyklu. Během jednoho z těchto anovulačních cyklů nedosahují nízké hladiny pohlavních hormonů během první poloviny cyklu přinést vejce k plnému vývoji. Nízké hladiny hormonů rovněž narušují normální cyklickou tvorbu děložní dělohy. To může vést k krvácení v jednom nebo více bodech před normálním časem menstruace. Starší ženy, které se blíží věku menopauzy a jsou v přechodném období nazývané perimenopauza, mohou také zaznamenat průlomové krvácení. Během perimenopauzálních cyklů se může objevit neobvyklé krvácení nebo špinění v jakémkoli bodě cyklu, což obecně naznačuje, že hormonální hladiny jsou nižší než normální a ovulace se nemusí objevit. Nakonec, po perimenopauze následuje úplné zastavení menstruace, kdy začíná menopauza.
Antikoncepční pilulky
Průlomové krvácení se někdy objevuje u žen užívajících antikoncepční pilulky nebo jiných typů antikoncepčních metod zahrnujících léky, zvláště během prvních měsíců léčby. Antikoncepční pilulky a medikovaná zařízení obsahují ženské hormony v různých formulacích. Ženy, které užívají tyto antikoncepce, se mohou setkat s pravidelnými měsíčními obdobími, mají průtok pouze jednou za několik měsíců nebo nemají žádný tok, v závislosti na typu léčby antikoncepce. Někdy může děložní výstelka krvácet v neobvyklých časech během jednoho nebo více cyklů u těchto žen, což způsobuje průlomové krvácení. Ženy, které kouří, mají vyšší pravděpodobnost průlomového krvácení při hormonální kontrole porodnosti, stejně jako ti, kteří v daném cyklu chybí jednu nebo více dávek léků. V mnoha případech, kdy chybějící dávka není příčinou, se tyto případy krvácení do průniku stanou méně časté nebo zmizí, když se tělo ženy přizpůsobí lékům proti porodu.
Další příčiny
Ve vzácných případech může průlomové krvácení nebo občasné špinění signalizovat existenci základního stavu, který způsobuje abnormální produkci ženských hormonů. Patří mezi ně hypotyreóza, která zahrnuje nízkou produkci thyroidního hormonu; vysoké hladiny jiného hormonu nazývaného prolaktin; nebo abnormální nahromadění děložní dělohy, což je stav nazývaný endometrióza. Infekce dělohy nebo rakovina děložního hrdla děložní nebo děložní může také způsobit abnormální krvácení nebo špinění.
Kdy kontaktovat svého lékaře
Pokud se u Vás objeví časté krvácení z průlomu nebo krvácení v abnormálním čase, který se zhoršuje nebo se po několika dnech nezastaví, nebo máte-li dotazy ohledně krvácení do průniku, poraďte se s lékařem.
