Vzhledem k nárůstu nákladů na lékařskou péči je stále důležitější, aby lidé získali zdravotní pojištění, aby si udrželi přístup k preventivní a nouzové zdravotní péči a aby si mohli dovolit léčení. Bez zdravotního pojištění má člověk omezený přístup k lékařům a odborníkům a obecně platí více za zdravotní péči, zvláště při havarijním ošetření. Průměrný počet poplatků za čtyřdenní pobyt v nemocnici pro nezajištěné osoby může dosáhnout více než 19 000 dolarů, uvádí agentura pro výzkum zdravotnictví a zpráva o kvalitě z února 2009.
Jak to funguje
Když se osoba zapíše do plánu zdravotní péče, připojí se ke skupině, která společně sdílí náklady na zranění nebo nemoci. Zdravotní pojištění sdružuje finanční prostředky mnoha lidí na zaplacení lékařských nákladů členů skupiny, kteří potřebují léky, hospitalizaci nebo ambulantní péči. Politiky zdravotního pojištění obvykle zahrnují měsíční platby nazývané pojistné. Navíc člen zdravotního plánu může muset zaplatit odpočitatelnou částku, která ho činí odpovědnou za celkové poplatky až do určité míry dříve, než pojistitel začne platit část nároků. Člen může také muset doplnit částku, kterou pojistitel zaplatí spolu s odměnou, poplatek zaplacený v době návštěvy lékaře.
Preventivní péče
Zdravotní pojištění umožňuje jednotlivcům spravovat náklady na zdravotní péči související s narozením dítěte, preventivní péči a léčbu stížností, jako je bolesti hlavy nebo běžné nachlazení. Pravidelné prohlídky a některé standardní lékařské testy, které obecně platí zdravotní pojišťovna, také umožňují lékařům odhalit a léčit zdravotní problémy, které by se mohly stát vážnými nemocemi. Lidé, kteří nemají přístup k zdravotnímu pojištění pro preventivní péči, kteří si nemohou dovolit navštívit lékaře, často postrádají možnost diagnostikovat a léčit chronické nemoci v raných stádiích.
Nouzová a chronická péče
Zdravotní pojištění poskytuje přístup a finanční ochranu proti lékařským nákladům v případě nehody, poranění nebo diagnózy chronického onemocnění, které vyžaduje odbornou péči. Lékařské pokrytí chrání také osoby, které potřebují okamžitou péči o zlomenou nohu, mrtvici nebo srdeční záchvat. Pojistná smlouva dává pacientům přístup k lékařské péči a zmírňuje alespoň některé z obav spojených s náklady na léčbu.
Ostatní výhody
Platba za léky na předpis při léčbě a léčbě chronických onemocnění se také stala hlavním účelem pro zapsání do zdravotního plánu. Mezi lety 1999 a 2009 se počet vyplněných předpisů ve Spojených státech zvýšil o 39 procent na 3,9 miliardy z 2,8 miliardy, podle Kaiser Family Foundation. Náklady na léky na předpis se také zvýšily během tohoto časového období. Asi čtvrtina dospělých v USA nevyplňuje předpis a 21 procentní snížení počtu pilulek v polovině nebo přeskočí dávky v důsledku nákladů na lék, podle průzkumu KFF z září 2009.
Získání pojištění
Mnoho Američanů přijímá zdravotní pojištění prostřednictvím skupinových zdravotních politik, které zaměstnavatelé nabízejí pracovníkům a jejich rodinám jako součást balíčku náhrad zaměstnanců. V oblasti podpory zaměstnavatele společnost často vyplácí část nákladů na prémii na zdravotní péči každého zaměstnance externímu pojistiteli nebo zaměstnavatel sám platí za zdravotní péči pracovníka. Zdravotní plány a pojištěné zaměstnavatelé také vyjednávají s nemocnicemi a poskytovateli zdravotní péče o nižší sazby za léčebné postupy a procedury. Osoba, která vyplácí z kapsy zdravotní péči, nemusí tyto úspory získat.
