Když máte krevní tlak, uvidíte dvě čísla. Diastolický tlak je nižší a systolický tlak je vyšší. Diastolické číslo představuje tlak vyvíjený krví na stěnách vašich tepen mezi srdečními ústy. Nízký diastolický tlak - diastolická hypotenze - je často, ale ne vždy, doprovázený nízkým systolickým tlakem - systolickou hypotenzí. Číslo, pod kterým je osoba považována za osobu s diastolickou hypotenzí, se liší v závislosti na několika faktorech, včetně věku osoby. Avšak u dospělých se podle publikovaného zdravotního stavu u diastolického tlaku pod 60 milimetry rtuti obvykle považuje nízký diastolický tlak.
Nízký krevní objem
Pokud je množství krve v těle tepny méně než normální, tlak na arteriální stěny se sníží. Nízký objem krve je jednou z nejčastějších příčin nízkého diastolického tlaku. Objem krve může být nízký kvůli skutečné ztrátě krve, což může nastat při krvácení z poranění. Objem krve je také snížen, když je osoba dehydratována, neboť dostatečný příjem tekutin je nezbytný k udržení normálního množství krve v těle cév. Dehydratace nastane, když člověk nedostává dostatek tekutin, jako jsou voda nebo kapaliny obsahující elektrolyt. Nejčastější je, když jsou lidé příliš nemocní, aby mohli normálně pít nebo když mají nadměrnou ztrátu tekutin, jako je pocení z horkého počasí, zvracení, průjem nebo nadměrné močení u některých typů onemocnění ledvin.
Srdeční problémy a plicní Embolus
Když srdce nemůže vyčerpat normální množství krve do zbytku těla, krevní tlak klesne. Diastolický a systolický tlak bude často méně než normální. Příliš pomalá srdeční frekvence, stejně jako příliš rychlá srdeční frekvence, může způsobit nízký krevní tlak. Abnormální srdeční rytmy, jako je fibrilace síní nebo A fib, mohou také vyvolat hypotenzi. Nízký diastolický tlak se může vyskytnout také s problémy s srdeční chlopní, s infarktem myokardu nebo s jinou příčinou srdečního selhání. Když je aortální srdeční chlopeň vyzařovaná - nazývaná aortální nedostatečnost - diastolický tlak je nízký, ale systolický tlak je obecně normální.
Krevní sraženina, která blokuje tok krve do plic - známá jako plicní embolie - může snížit krevní tlak, když je blokáda závažná. K tomu dochází, protože krev se uvízne v pravé části srdce a není tak schopna dosáhnout levé strany srdce, ze které je čerpána do zbytku těla.
Endokrinní poruchy
Nedostatečná produkce hormonů několika endokrinními žlázami může vyvolat diastolickou hypotenzi, která je často doprovázena systolickou hypotenzí. Tyto zahrnují:
- slabá štítná žláza - hypotyreóza
- neaktivní příštitné žlázy -
hypoparathyroidismus - neaktivní nadledviny - adrenál
nedostatečnost nebo Addisonova choroba
Nízký krevní tlak je častým příznakem nízké hladiny cukru v krvi nebo hypoglykemie. Někteří lidé s diabetem mellitus vyvinou hypotenzi i bez hypoglykemie. Může to být způsobeno cukrovkou, která způsobuje poškození nervů, které pomáhají udržet normální krevní tlak.
Léky a jiné látky
Velké množství léků může způsobit nízký krevní tlak. Jakýkoli léčivý přípravek běžně užívaný k léčbě vysokého krevního tlaku může způsobit nízký diastolický tlak, pokud jsou jeho účinky příliš vysoké. Pilulky na vodu nebo diuretika mohou způsobit hypotenzi, pokud způsobují dehydrataci. Mnoho léků užívaných k léčbě srdečních onemocnění může také způsobit diastolickou hypotenzi. Řada léků proti úzkosti, léky proti bolesti, antidepresiva a léky proti parkinsonské nemoci může vyvolat hypotenzi. Léky na léčbu erektilní dysfunkce, jako je sildenafil (Viagra), mohou vést k hypotenzi, zejména v kombinaci se nitroglycerinem pro léčení srdce. Při požití nadměrného množství alkoholu může také snížit krevní tlak.
Alergické reakce a infekce
Alergické reakce, zvláště závažné reakce známé jako anafylaxe, mohou způsobit hypotenzi. Obvykle se redukuje diastolický a systolický krevní tlak. Anafylaxe je život ohrožující stav, který obecně zahrnuje i další příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, svědění, generalizovaná červená barva pokožky, kopřivka a zduřená tvář nebo krk. Červená kůže je způsobena rozšířením krevních cév pod povrchem kůže, což dovoluje dalšímu průtoku krve do oblasti. Toto rozšíření vede k menšímu tlaku na stěnách tepen, což způsobuje pokles krevního tlaku.
Závažná infekce, která vstupuje do krevního řečiště, známá jako septicemie, může rovněž způsobit nízký krevní tlak. Septicemie je často doprovázena horečkou a generalizovanou červenou kůží a může vést ke zhoršení funkce orgánů těla, jako je srdce, plíce a ledviny. Velmi nízký krevní tlak způsobený septikemií se nazývá septický šok, život ohrožující stav.
Další příčiny
Vysoká i nízká teplota těla mohou způsobit hypotenzi díky vlivu na srdeční frekvenci, schopnost srdce čerpat krev nebo šířku krevních cév. Závažné onemocnění jater má tendenci způsobovat rozšíření cév v těle, což snižuje diastolický krevní tlak. Dlouhodobý odpočinek může také vést k diastolické hypotenzi.
Mnoho neurologických stavů může snížit diastolický tlak. To je obvykle způsobeno selháním normálních nervových reflexů v těle, které pomáhají udržovat normální krevní tlak. Poranění míchy nebo hlavy, mrtvice, Parkinsonova choroba a roztroušená skleróza jsou příklady neurologických stavů, které mohou způsobit nízký krevní tlak.
Hledání lékařské pozornosti
Obraťte se na svého lékaře, pokud je váš diastolický krevní tlak menší než asi 60 milimetrů rtuti.Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte příznaky nízkého krevního tlaku, jako je slabost, závratě nebo závratě, nevolnost, zmatenost nebo nadměrná únava. Vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud zaznamenáte některou z následujících skutečností, neboť může svědčit o závažné příčině nebo důsledcích nízkého krevního tlaku: mdloby, bolest na hrudi, potíže s dýcháním, jiné příznaky anafylaxe, významné krvácení, velmi pomalá nebo velmi rychlá srdeční frekvence, nepravidelný srdeční rytmus, velmi vysoká nebo velmi nízká teplota nebo jakékoli nové neurologické příznaky, jako je slabost, necitlivost nebo obtíže mluvit.
Reviewed by Mary D. Daley, M.D.
