Když nemůžete určit výšku pacienta, může obvod horní části paže pomoci vypočítat jeho index tělesné hmotnosti. Index tělesné hmotnosti nebo BMI poskytuje opatrovníkovi odhad tělesné hmotnosti tuku pacienta. Znát BMI ovlivňuje vývoj léčebného plánu, zvláště pokud se jedná o osobu, která je podvyživená nebo obézní.
O indexu tělesné hmotnosti
Index tělesné hmotnosti se obvykle počítá tak, že se hmotnost člověka v kilogramech vydělí a vydělí výškou v metrech čtverečních. BMI, který se registruje pod 18,5, se považuje za podváhu. BMI mezi 18,5 a 24,9 je normální. Když je BMI vyšší než 25, osoba je považována za nadváhu a nad 30 let obézní. (ref4)
BMI je užitečný jako screeningový nástroj pro podmínky spojené s podváhou nebo nadváhou, ale není diagnostický. Může pomoci lékaři určit, jaký typ dietní léčby může osoba potřebná v lékařské péči potřebovat, a kontrolovat změny hmotnosti v průběhu času.
Použijte obvod ramene k určení BMI
V některých případech, například u osoby v intenzivní péči nebo u osoby, která je na lůžku nebo na invalidním vozíku, nelze snadno získat výšku. Obvod horní části paže zhruba koreluje s BMI u průměrného člověka.
Studie provedená u 44 pacientů zjistila, že lidé s obvodem pažby pod 5 percentilem a větším než 15 percentilu jsou pravděpodobněji vystaveni riziku závažných zdravotních komplikací a předčasné smrti, podle výzkumu publikovaného v časopise Clinical Nutrition z roku 2002. U osoby v dlouhodobé péči mohou měření obvodu horního ramene také znamenat změny v BMI. Pokud se změní měřítko osoby na paži o 10%, je pravděpodobné, že BMI a hmotnost se změnily také o 10%.
Jak měřit obvod horní části ramene
K měření obvodu horního ramene použijte levou ruku osoby. V ideálním případě je osoba seděla s paží, která volně visí po jeho boku. Ohněte koleno o 90 stupňů a najděte střed mezi kostní částí ramene, známou jako akromion, a loket, známý jako olecranon. Měříte kolem tohoto středu pomocí páskového měřicího přístroje, které je přitahované, ale není těsné.
Měření pod 23,5 centimetrů nebo 9,25 palců znamená, že osoba může být podváha nebo hraniční podváha s BMI 20 nebo méně. Obvod horního ramene 32 centimetrů nebo 12,6 palců udává BMI 30 nebo vyšší nebo obezitu.
Interpretace horních obvodových opatření
Obvod horní paže poskytuje obecnou představu o BMI, ale není definitivní. Při dvou měřeních obvodu horního ramene vždy, když měříte a vyčíslujete podle průměru obou měření, získáte přesnější odečet.
Jedna studie, publikovaná v časopise Journal of Obstetrics and Gynecology v roce 2001, nalezla drsnou korelaci mezi obvodem středního ramene nebo MAC a BMI; vědci použili rovnici BMI = MAC v centimetrech ± 2. Falešně pozitivní míra nadváhy byla však 15%.
Lidé, kteří jsou extrémně svalnatí, se mohou zaregistrovat s velkým obvodem paží a vysokým BMI kvůli rozvinutým svalům bicepsu, ale nemají nadbytek tuku. U kriticky nemocných pacientů však může být obvod horní paže jediným způsobem, jak snadno sledovat zdravotní rizika v důsledku jejich velikosti.
