Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které způsobuje zmrzačení bolesti a deformací kloubů. Ačkoli neexistuje lék na onemocnění, jsou k dispozici léky, které zmírňují příznaky. Dnes je podáno více léků intravenózně k léčbě revmatoidní artritidy. Zatímco pro drogy existuje mnoho výhod, přinášejí i vlastní sady vedlejších účinků; některé z nich mohou být závažné.
Kortikosteroidy
Kortikosteroidy snižují zánět. V závažných případech RA, které neodpovídaly standardní léčbě, mohou být kortikosteroidy podávány intravenózně, aby se snížil otok a bolest kloubů. Kortikosteroidy mají mnoho nežádoucích vedlejších účinků, od nárůstu kostní ztráty až po možnost steroid-indukované psychózy. Mezi další vedlejší účinky patří vředy v gastrointestinálním traktu, ztenčení kůže, přírůstek hmotnosti, těžká infekce z potlačení imunitního systému a tvorba katarakty.
Orencia
Přípravek Orencia snižuje symptomy RA interferencí s aktivací T buněk, které zvyšují zánět. Přípravek Orencia se podává jednou za měsíc po dobu 30 minut až hodinu po počátečním počátečním dávkovacím programu dávky ve dvou týdnech a čtyřech týdnech. Trvalo to až tři měsíce, než bylo možné vidět pozitivní reakci. Vzhledem k tomu, že přípravek Orencia snižuje odpověď imunitního systému, jsou možné nežádoucí účinky příležitostné infekce a malignity. Mohou také vzniknout potíže s dýcháním, jako je pneumonie. Mohou se objevit reakce na infuzi, jako je horečka, zimnice, třes, bolest hlavy a nevolnost, ale jsou obvykle mírné. Podle lékařského centra Marylandské univerzity by se přípravek Orencia a přípravek Rituxan měl používat pouze u lidí se středně těžkou nebo těžkou chorobou, kterým nebyli léčeni jinými léky.
Remicade
Remicade se váže s faktorem nekrózy nádorů (TNF), což je látka vyvolaná bílými krvinkami, která vyvolává zánět. Velké množství TNF se nachází v revmatoidních kloubech. Přípravek Remicade se podává intravenózně po dobu dvou hodin, počínaje výchozí dávkou, jednou za dva týdny, poté po šesti týdnech a poté po osmi týdnech podle internetových stránek Johns Hopkins Artritis Center. Závažné oportunní infekce, včetně tuberkulózy, se mohou objevit u lidí užívajících přípravek Remicade. Toxicita jater a potlačení kostní dřeně jsou potenciální vedlejší účinky. Mohou také dojít k infúzním reakcím, jako jsou bolesti těla, horečka, zimnice a bolesti hlavy. Lidé s městnavým srdečním selháním nemohou užívat přípravek Remicade, podle lékařské fakulty New York University Medical Center. Lidem, kteří dostávají léčivý přípravek, by neměly být podávány živé vakcíny, jako jsou německé spalničky, kuřice a polio.
Rituxan
Rituxan snižuje zánět vazbou na B-buňky, důležitý pro aktivaci imunitních odpovědí a odstraňuje jejich cirkulaci. Výsledky se nemusí zobrazit až po dobu tří měsíců po infuzi. Jedna infuze však může snížit symptomy po dobu šesti měsíců až dvou let. Rituxan se podává intravenózně po dobu tří až čtyř hodin. Dvě dávky se podávají ve dvou týdnech; lék může být podán každých šest měsíců nebo déle, pokud jsou příznaky stále pod kontrolou.
Infekce, včetně reaktivace virů, jako je hepatitida B, se mohou objevit po infuzi. Riziko vzniku rakoviny může být zvýšeno, uvádí internetová stránka Merck Manual. Infúzní reakce, včetně kopřivky, potíže s dýcháním, horečka, nízký nebo vysoký krevní tlak, bolest zad, svědění a otok, mohou být závažné. Kortikosteroidy se obvykle podávají intravenózně společně s přípravkem Rituxan. Vzácné, ale smrtelné viry, jako je progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML), infekce mozku, se vyskytly u lidí, kteří dostávali drogu, uvádí zprávy zdravotního střediska State University of Ohio.
