Čtyři hlavní vlivy v léčbě diabetu jsou: • Výživa a optimální stravovací návyky • Fitness a cvičení • Volba životního stylu a zvládnutí stresu • Správná dávka inzulínu
Výživa a optimální stravovací návyky
Potraviny (především sacharidy) jsou jedním z hlavních vlivů na hladinu cukru v krvi u lidí s diabetem. Doporučení pro používání přidaných cukrů pro osoby s diabetem se změnily. Odcházejí od vyhýbání se cukru k umožnění malého množství cukru v rámci zdravého stravovacího plánu. Správné množství a druhy potravin jsou nezbytné a diety by měly být navrženy individuálně lékařskými odborníky. Lidé s diabetem typu 2 mohou být někdy léčeni dietou a cvičením samotnými, avšak lidé s diabetem typu 1 musí mít také inzulínové injekce spolu s dietou a cvičebním plánem.
Cíle řízení potravin
Bez ohledu na to, který z potravinových plánů se používá, jsou cíle dietních plánů stejné: • Vyrovnávat příjem inzulínu a sacharidů, aby se hladina glukózy v krvi udržela co nejblíže normálu. • Zachovat normální hmotnost. krevní tuky (cholesterol a triglyceridy) a lipoproteiny (LDL a HDL) na požadované úrovni • Pomáhá předcházet vysokému krevnímu tlaku • Zlepšuje celkové zdraví tím, že udržuje nejlepší výživu • Pomáhá vyhnout se dlouhodobým komplikacím diabetu • Pomáhá dosáhnout normálního růstu a vývoj pro děti • Pomáhá předcházet závažné hypoglykémii
Vzhledem k tomu, že jíst sacharidy zvyšuje hladinu cukru v krvi, je jedním diety přístup k počítání příjmu sacharidů a pak se podá odpovídající množství inzulínu. Používá se jak s několika denními inzulínovými injekcemi, tak s inzulínovou pumpou. Aby byl tento přístup účinný, musí se pacient naučit číst etiketu potravin a přesně posoudit počet gramů uhlohydrátů, které jedí. Správná dávka inzulínu na počet gramů sacharidů (poměr inzulín k sacharidům) určuje lékař a dietetik. Tento poměr se pak používá k určení dávky inzulínu, aby se zohlednily konzumované sacharidy. Mnoho pacientů se touto metodou líbí, protože umožňuje větší svobodu a flexibilitu při výběru jídla.
Fitness a cvičení
Mnoho lidí, kteří nejlépe kontrolují diabetes, jsou ti, kteří jsou fit a pravidelně cvičí. Cvičení by mělo být pravidelnou součástí života pro každého. Standardní pokyny pro Američany jsou 60 minut mírné až přísné fyzické aktivity denně za účelem zabránění přírůstku hmotnosti a minimálně 30 minut denně ke snížení rizika chronických onemocnění (např. Diabetes typu 2). Americká pediatrická akademie také doporučuje denně pro všechny děti a dospívající minimálně 60 minut cvičení. Důvody, proč je cvičení důležité pro osoby s diabetem, jsou uvedeny níže. Důrazně doporučujeme pravidelné cvičení pro každého, kdo trpí cukrovkou.
• Cvičení snižuje hladinu cukru v krvi • Cvičení pomáhá lidem cítit lépe • Cvičení pomáhá udržovat správnou tělesnou hmotnost • Cvičení pomáhá udržet srdeční frekvenci (puls) a krevní tlak nižší • Cvičení pomáhá udržovat hladinu tuku v krvi normální • Cvičení zvyšuje citlivost na inzulín • Cvičení může pomoci udržovat normální krevní oběh v nohou
Předcházení nízké hladině cukru v krvi je důležité. Častá kontrola hladiny cukru v krvi před, během a po cvičení pomáhá předejít minimům. Dávky inzulínu mohou být nutné snížit, aby se úroveň vrátila zpět do rovnováhy. Inzulinové pumpy umožňují snížení nebo zastavení inzulínu během cvičení. Mnoho lidí užívá občerstvení před cvičením, pokud nadměrná tělesná hmotnost není problémem. Správná hydratace je nezbytná během cvičení.
Životní styl: Děti
Diabetes postihuje celou rodinu. Výzkum ukázal, že děti, dospívající a dokonce i dospělí jsou nejlepší, když existuje silná podpora a zapojení rodiny. Ihned po diagnóze může být spousta různých emocí a frustrací. Ty se obvykle zlepšují v průběhu času, ale mohou se objevit po celý život jednotlivce. Někdy tyto pocity přetrvávají a ovlivňují život a diabetes.
Je důležité, aby rodiny sdílely odpovědnost za cukrovku. Dospělí dělají to nejlepší, když spolupracují a vzájemně podporují. Doporučujeme oběma rodičům sdílet odpovědnost za diabetickou péči o jejich dítě, včetně kontrol cukru v krvi, počítání uhlohydrátů a injekcí inzulínu. Oba rodiče by se měli pokusit navštívit návštěvy klinik. Rodiny s jedním rodičem si mohou přát přivést podporu.
Pro děti vede normální život znamená účast na aktivitách odpovídajících věku s rodinou a vrstevníky. Diabetes může dělat zábavné věci, jako jsou spaní a oslavy narozenin, trochu více stresující, ale s jistou flexibilitou a tvořivostí se děti s diabetem mohou podílet na těchto aktivitách stejně jako jejich sourozenci a přátelé.
Většina lidí bude mít vysokou hladinu cukru v krvi po konkurenčních aktivitách a stresu, ačkoli některé děti mohou mít nízkou hladinu cukru v krvi kvůli extra aktivitě. Je důležité naplánovat dopředu a snížit dávku inzulínu nebo podle potřeby dávat další jídlo. Je také důležité pravidelně monitorovat hladinu cukru v krvi, aby se zabránilo poklesu hladiny krevního cukru v dnech se zvýšenou aktivitou nebo stresem.
Životní styl: dospívající a dospělí
Zvláštní problémy se vyskytují v dospívajících letech, kdy často není vysoká priorita diabetu. Konzistence v oblastech, které by měly prospěch v řízení diabetu, musí být někdy ohrožena tím, že pomáhá dospívajícímu normálně se vyvíjet. Rodiče musí nalézt způsob, jak zůstat zapojení do řízení diabetu, aniž by byli přemrštěni. Musí být k dispozici, aby pomohli a podporovali, ale nechali teenagera získat nezávislost.
Dospělí, kteří mají cukrovku, mohou chodit na společenské akce, pořádat konference a zorganizovat pitbulky. Skupinové aktivity poskytují lidem, kteří trpí cukrovkou, cestu k sociálnímu propojení a také k vyjadřování frustrací nebo ke změně zdravotních tipů. Někdy lidé radši nebudou mluvit o cukrovce vůbec. Požádejte poskytovatele zdravotní péče o diabetes nebo se podívejte na on-line skupiny, které se ve vaší oblasti setkávají.
Diabetické komunity se běžně scházejí k výkonu skupiny. Skupiny se vytvořily, které zajišťují lidem s diabetem, aby je naučili nejlepší způsoby, jak účinně a bezpečně cvičit. Tyto skupiny učí triky, které pomáhají eliminovat cvičení-indukované nízké hladiny cukru v krvi (hypoglykémie). Připojením se ke skupině, která se pravidelně schází pro chůzi, jízdu na kole nebo běh, bude poskytnuta větší motivace k cvičení.
