Rozptýlená intravaskulární koagulace - také známá jako DIC - je vzácná, život ohrožující krevní porucha, která může náhle začít. Obvykle je vyvoláván expozicí určitým jedovatým látkám, rozsáhlým zraněním nebo vážným infekcím. DIC mohou být také vyvolány komplikacemi během porodu. Není-li léčba rychle léčena, DIC může být pro matku a dítě dítě smrtelné.
Těhotenství a krevní sraženiny
Krev obsahuje malé buněčné destiček, a jiné faktory srážení, které se tvoří ve tvaru pásu sraženiny v místě poranění pro zastavení krvácení. Během těhotenství se zvyšují hladiny faktorů srážení a změní se funkce trombocytů, což umožňuje častější a rychlejší tvorbu sraženin. Poruchy srážení, včetně DIC, se pravděpodobně vyskytují během těhotenství. DIC je vzácný stav, ale podle článku 2009 v „Thrombosis Research,“ tolik jako 5 procent případů DIC jsou vyvolány komplikacemi v průběhu porodu.
Progrese DIC
Trigery DIC v těhotenství zahrnují předčasné oddělení placenty od děložní stěny; závažná infekce; únik amniotní tekutiny obklopující plod do krevního oběhu matky; a zranění dělohy nebo plodu. Když se spustí DIC, začnou se vytvářet sraženiny v celém krevním řečišti. Sraženiny se vyskytují v malých cévách, což brání cirkulaci vnitřním orgánům. Tyto koagulační faktory v krvi se brzy vyčerpána tvorbou více sraženin, a srážení fáze DIC následuje fáze krvácení. Lidé s DIC mohou zemřít v důsledku masivní ztráty krve nebo selhání orgánů, pokud nejsou léčeni rychle.
Symptomy
DIC může poškodit plíce, ztěžuje dýchání a ledviny mohou přestat fungovat. Fáze krvácení DIC je vyznačena malými modřinami, které se mohou objevit kdekoli na těle. Dutiny a sliznice mohou způsobit tvorbu podlitin nebo krvácení. Drobná poranění, jako jsou místa vpichu, i nadále krvácet, protože nejsou k dispozici dostatečné hladiny krevních destiček a koagulačních faktorů v krvi. Krvácení z větších poranění může být prvním a nejnebezpečnějším znakem DIC.
Léčba
Prvním krokem v léčbě DIC je co nejdříve odebrat spoušť. Během těhotenství to obvykle znamená podání dítěte. Žena dostane faktory srážení, které nahrazují ty, které byly použity během fáze srážení DIC. Může dostat velkou krevní transfúzi, která nahradí hodně z ní ochuzené krve novými červenými krvinkami, trombocyty a dalšími krevními složkami. Pokud žena pokračuje v krvácení, může být provedena hysterektomie k zastavení krvácení.
