Pokud celé tlusté střevo nebo část tlustého střeva vyžaduje odstranění z důvodu onemocnění nebo rakoviny, konec tenkého střeva - ileum - dočasně připojí k vnějšímu tělu malou dírou v břišní stěně. Stolička sbírá speciální otvory. Tyto ileostomie umožňují střevě odpočívat a léčit po operaci, vysvětluje Crohnova a kolitidová nadace Ameriky. Po několika měsících chirurgové zvrátit ileostomii a zahnat tenké střevo zpět do zbytku tlustého střeva, konečníku nebo konečníku.
Časté pohyby střev
Opětovné spojení tenkého střeva s konečníkem obnoví schopnost mít střevní pohyby bez vaku pro ileostomii. Před excízí se střevo shromažďovalo a uchovávalo stolici, dokud jí neodcházelo z těla. Tlusté střevo, přestože se k tomuto účelu změní chirurgové, se přizpůsobuje, ale nikdy plně nedosáhne schopnosti udělat to stejně dobře. V prvních dnech po operaci mohou být vodní a urgentní pohyby střevních čísel v 30s nebo vyšších. Po několika týdnech se toto číslo sníží přibližně na polovinu této hodnoty. V příštích několika měsících až asi na rok klesá počet a naléhavost návštěv koupelny. Většina lidí má na konci 4 až 8 pohodlných střevních pohybů denně poté, co se tenké střevo "naučí" držet a kontrolovat výstup stolice.
Inkontinence
Článek v časopise "Světový žurnál gastroenterologie" z května 2008 vysvětluje, že asi 60 procent lidí trpí nějakým únikem stolice nazývaným inkontinence. Naštěstí se inkontinence vyskytuje jen příležitostně v prvních 2 až 3 měsících po operaci a obvykle během spánku. Trvalé zlepšení v průběhu času zanechává asi 3 procenta lidí s pokračujícími problémy s inkontinencí po dobu jednoho roku po zrušení ileostomie. Zřídka se inkontinence stává těžkou a je umístěna trvalá ileostomie.
Obstrukce
"Mezinárodní žurnál kolorektálního onemocnění" přezkoumal 48 původních studií na toto téma a zjistil celkovou míru obstrukce tenkého střeva po ileostomii a jeho zvrácení překročilo 7 procent. Operace břicha zanechávají jizva v břiše, která se pak vázá do střeva a způsobuje její zúžení, což vede k překážkám. Na rozdíl od častých střevních pohybů a inkontinence, které se očekávají, je obstrukce komplikací. Hluboké bolesti břicha, nadýmání, nevolnost a zvracení mohou být obtížnější. Částečné překážky obvykle procházejí samy o sobě, ale úplné překážky, kde neprobíhají stolice ani plyn, někdy vyžadují nouzovou operaci.
Infekce
Pět procent pacientů způsobuje únik stolice do břicha. Únik se vyskytuje v místě, kde je tenké střevo opětovně připojeno stehy nebo sponami k konečníku nebo konečníku. Horní a dolní břišní nebo pánevní bolesta signalizují potenciální únik infekce. Vzhledem k tomu, že infekce může vstoupit do krevního oběhu, tyto příznaky vyžadují okamžité lékařské vyšetření a léčbu.
