Podle americké akademie alergie, astmatu a imunologie se alergie týká 40 milionů až 50 milionů lidí ročně a může mít vážný dopad na kvalitu života člověka. Alergická rýma nebo rýma způsobená odpovědí na alergen je běžnou příčinou postinatální kapek. Nos obvykle produkuje hlen pro zachycení cizorodých látek, jako je prach, srst zvířat, pyl, bakterie a viry. Když nos přináší příliš mnoho hlenu, hlen se rozkládá po zádech hrdla, což může být nepříjemné a způsobuje kašel.
Příčiny alergické rýmy
Podle Národního institutu pro alergii a infekční nemoci (NIAID) se alergická rýma objevuje, když osoba alergická na vdechnutí alergenu. Alergenem může být jakákoli látka, která způsobuje, že tělo člověka neodpovídá. Když se tělo setká s alergenem, generuje velké množství protilátky nazývané imunoglobulin E nebo IgE. Tyto protilátky jsou jedinečné v tom, že se pevně vážou na žírné buňky, což je zvláštní typ buňky, která uvolňuje histamin. Toto uvolňování histaminu vede k zánětu a způsobuje mnoho příznaků alergické rinitidy, včetně kýchání, výtoku z nosu a svědění očí. Lidé, kteří vyvíjejí sezónní alergickou rýmu, jsou obvykle citliví na alergeny v exteriéru.
Symptomy post-nosní kapavky
Post-nosní kapání je jedním ze společných výsledků alergické rinitidy. Když se jako odpověď na alergen produkuje nadměrný hlen, sliz hází do hřbetu. To může mít za následek konstantní polykání hlenu, lechtání v zadní části krku, chronické bolest v krku, chronický kašel a špatný dech. Když lékař vyšetří pacienta s postnózní kapkou, obvykle vidí vzorek na zadní straně krku, který je označován jako "dláždění".
Další příčiny post-nosní kapavky
Post-nosní kapání může být způsobeno jakýmkoli procesem, který vede ke zvýšení hlenu. Mezi nejčastější příčiny kromě alergické rinitidy patří nealergická (vazomotorická) rýma a sinusitida. Nealergická rýma může být podezření na starší pacientku, která předtím neměla alergie nebo u pacienta s negativními kožními testy na alergeny. Gastroezofageální refluxní choroba nebo reflux kyseliny žaludku zpět do jícnu mohou způsobit podobné příznaky a mohou být špatně diagnostikovány jako postnazní kapačka. Je důležité rozlišovat mezi těmito poruchami, protože léčba každého z nich je odlišná.
Léčba
Léčba, která snižuje tvorbu hlenu u alergické rinitidy, pomáhá vyřešit příznaky post-nosní kapání. Inhalační kortikosteroidy mají tendenci být nejúčinnější farmakoterapií; snižují nazální kongesci přímo protizánětlivým účinkem. Antihistaminika jsou léky, které snižují reakci histaminu, a proto pomáhají zmírnit příznaky alergie. Nicméně, tyto léky mohou způsobit ospalost a také mít vedlejší účinek sucho v ústech. Nanášecí spreje, jako jsou kapky s fyziologickým roztokem a nádoba na neti, mohou být použity pro nazální zavlažování, aby se snížilo zatížení nosního hlenu, ale tato léčba zlepšuje symptomy bez zlepšení celkové nemoci.
Další terapie
Pokud se při léčbě alergické rýmy nezlepšuje postnazní kapačka, je důležité zvážit další příčiny. Chronická sinusitida může být hodnocena uchem, nosem a hrdlem a může být léčena antibiotiky a dokonce i s chirurgickým zákrokem, pokud se vyskytne abnormalita způsobující sinusitidu. Vasomotorická rýma může být léčena nosním steroidem. Zamezení spouštění, jako jsou kořeněné potraviny, změny počasí nebo pracovních expozic mohou být užitečné také.
