Dolní zlomeniny nohou mohou nastat při traumatu, pádě, při sportovních úrazech nebo nadužívání. Zlomeniny kostní dřeně - menší z obou kostí spodní nohy - mohou být drobné vlasové trhliny nebo jsou natolik závažné, že mohou narušit schopnost nést váhu a chůzi. Léčba zlomenin fibula závisí na závažnosti poranění.
Imobilizace a odpočinek
Stresové zlomeniny fibuly - mikrofraktury způsobené opakovaným stresem, spíše než náhlou silou - jsou ošetřeny imobilizací a odpočinkem. Tyto zlomeniny jsou způsobeny opakujícími se činnostmi, jako je běh. Obvykle postihují spodní část fibuly, což je velká prominence na vnější straně kotníku. Ve vzácných případech se však mohou vyskytovat v horní části kosti v blízkosti kolena, zejména při opakovaných skákacích činnostech. Stresové záněty jílů mohou být odlupovány nebo ořezány. Kroužky se často používají ke snížení bolesti při chůzi po dobu 1 až 2 týdnů, dokud nebudete schopni nést plnou váhu na noze. Činnosti se obecně obnovují, jelikož bolesti klesá pod specifickým vedením svého lékaře.
Uzavřená redukce
Uzavřená redukce popisuje přizpůsobení konců zlomené kosti bez operace. Pokud jsou rozbité konce v blízkosti jejich správné polohy, ortopedický lékař používá ruce k přemístění zlomených konců vaší fibulární kosti, aby mohl společně růst. Může být aplikováno obsazení, aby se kosti udržely na místě, když se uzdravují. Fibula není váhající kost a lékař vám může umožnit chodit po zraněné noze během léčení. Fibula přitom přispívá k stabilitě kotníku a může se stát, že budete muset použít berle, abyste zabránili tomu, abyste váhu naložili, dokud se kosti nezhojí. Mnoho faktorů ovlivňuje toto rozhodnutí, včetně úrovně aktivity, lékařské preference a závažnosti poranění.
Interní fixace
Zlomeniny jater mohou vyžadovat chirurgický zákrok, zvláště pokud kusy kostí se dostaly daleko od zarovnání nebo pokud se kosti rozpadly na více kusů. Interní fixace se týká chirurgického zákroku, který se používá k vyrovnání a mechanické stabilizaci těžce zlomené kosti. Rozbitá fibula může být stabilizována šroubem nebo deskou a šrouby. K-dráty - ohebné kovové dráty - slouží také k držení zlomených kostí dohromady, aby zajistily stabilitu a umožnily jim uzdravení.
Nonunion
V některých případech se zlomené kosti nerostou dohromady - stav nazvaný nonunion. To se může objevit u fibulární kosti, která typicky postihuje dolní konec kosti, kde je méně pokrytí měkkých tkání a snížená zásoba krve. Nonunion lze konzervativně ošetřovat elektrickou stimulací a magnetickými přístroji nebo může vyžadovat operaci. Plocha kosti, která byla frakturována, může být odstraněna nebo chirurgicky stabilizována destičkou. Pro vyplnění místa, kde se kosti nezhojila, může být zapotřebí kosení.
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
