Hypertenze, známá také jako vysoký krevní tlak, u matky může mít vliv na nenarozené dítě mnoha způsoby. Žena má hypertenzi, je-li její krevní tlak 140/90 nebo vyšší; čtení 180/110 nebo vyšší je považováno za závažné. Existují dva odlišné typy těhotenské hypertenze: chronické a gestační. Každý má jinou příčinu a různé účinky na matku a dítě. Závažná gestační hypertenze může vést k preeklampsii nebo eklampsii. Čím silnější je případ hypertenze, tím vyšší je riziko vzniku problémů.
Chronická hypertenze
Chronická hypertenze se vyvíjí předtím, než žena otěhotní. Někdy žena je si vědoma toho, že má vysoký krevní tlak a může být dokonce na léčbě. V jiných případech maminka, která má být zjištěna, je hypertenzivní během rutinní prenatální prohlídky v prvním trimestru. Chronická hypertenze může vést k intrauterinnímu omezení růstu nebo IUGR, což je stav, kdy nenarozené dítě nemůže dostat dostatek živin a kyslíku přes placentu, a proto dítě roste příliš pomalu. Mezi další možné problémy, které pocházejí z chronické hypertenze, patří předčasné porod, narození mrtvého dítěte a přerušení placenty, což je stav, kdy se placenta oddělí od dělohy před narozením dítěte.
Gestační hypertenze
Gestační hypertenze, nazývaná též hypertenze vyvolaná těhotenstvím, se rozvíjí během těhotenství po 20. týdnu. Péče o těhotenství s gestační hypertenzí také ohrožuje nenarozené dítě IUGR, mrtvého porodu, předčasného porodu a abnormality placenty. Gestační hypertenze zvyšuje pravděpodobnost výskytu preeklampsie nebo eklampsie, stavů spojujících hypertenzi a bílkoviny v moči.
Preeklampsie a eklampsie
Preeklampsie je méně závažná forma eklampsie. V obou těchto případech těhotná žena má nejen vysoký krevní tlak, ale má také bílkoviny v moči, které by měl při testování na moč při standardních prenatálních prohlídkách zjistit. Tyto stavy mohou způsobit všechny stejné problémy jako jiné formy vysokého krevního tlaku a také problém nazývaný acidóza, při němž tělo dítěte vytváří příliš mnoho kyseliny mléčné a upadá do bezvědomí v děloze. V nejhorším případu může preeklampsie a eklampsie vést k úmrtí matky i dítěte, pokud nejsou ponechány léčené.
Prevence / léčba
Neexistuje žádná známá prevence či léčba chronické nebo gestační hypertenze během těhotenství. Omezení příjmu soli, užívání léků na hypertenzi, které jsou bezpečné během těhotenství a odpočinku v posteli, může pomáhat některým těhotným ženám snížit jejich krevní tlak. Standardní léčba těžké hypertenze jakéhokoli typu nebo hypertenze doprovázená bílkovinami v moči má co nejdříve přinést dítě. V některých případech může dojít k porodu nedonošeného dítěte, které může mít vliv na zdraví dítěte, pokud není připraveno prosperovat mimo dělohu.
Budoucí problémy
Budoucí problémy dětí, které se narodily hypertenzní matce, zejména děti, které se narodily předčasně kvůli mateřské hypertenzi, zahrnují poruchy učení, mozkovou obrnu, epilepsii, hluchotu a slepotu. Tyto děti mohou být také náchylnější k cukrovce nebo k hypertenzi, když porodí.
