Jak aspirin, tak i Coumadin, značka pro lék warfarin, tenkou krev a pomáhá předcházet vzniku krevních sraženin. Váš lékař může předepsat některý z těchto léků, pokud se domnívá, že máte riziko vzniku krevních sraženin nebo mrtvice. Mrtvice je třetí příčinou smrti ve Spojených státech, podle informací z roku 2011 z Národního ústavu neurologických poruch a mrtvice. Obě léky mohou být účinné a to, zda užíváte jednu či druhou látku, závisí na několika faktorech.
Akce
Aspirin thins krve tím, že působí na krevní destičky, držet je od lepení dohromady. Warfarin snižuje množství bílkovin v krvi, což podporuje srážlivost. Někteří lidé mohou lépe reagovat na jednu léčbu než na druhou, ale 7letá studie nazývaná studie Warfarin versus Aspirin Recurrent Stroke Study nebo WARSS naznačuje, že u většiny lidí je rozdíl mezi účinkem těchto dvou léků malý, poznámky Národní ústav neurologických poruch a mrtvice.
Výzkum
Studie Warfarin versus Aspirin recurrent stroke byla publikována v časopise 15.11.2001 "The New England Journal of Medicine". Studie sledovala 2 206 pacientů z 48 různých center péče po dobu 7 let. Během této doby vědci sledovali výskyt recidivy mrtvice u pacientů užívajících buď warfarin nebo aspirin. Pacienti s fibrilací síní byli z této studie vyloučeni. Během studie utrpěli oba účastníci, kteří užívali aspirin a ti, kteří užívali warfarin, stejný výskyt mrtvice. Starší pacienti měli vyšší výskyt mrtvice celkově. Pacienti užívající aspirin denně užívali 325 mg aspirinu, zatímco pacienti na warfarinu užívali dávku vypočtenou lékařem.
Snížení rizika zdvihu
WARSS se podíval na pacienty, kteří dříve trpěli mrtvici. Mít mrtvici jednou zvýší vaše šance na druhou mrtvici, ale užívání aspirinu pravidelně může také snížit riziko, že první mozkovou příhodou o 25 procent, podle National Institute of Neurological Disorders a Stroke. Ovládání krevního tlaku, hladiny cukru v krvi a cholesterolu také sníží riziko mrtvice. Pracovní skupina USA pro preventivní služby doporučuje muže ve věku 45 až 79 let a ženy ve věku od 55 do 75 let by měly užívat až 75 mg aspirinu denně ke snížení rizika mrtvice.
Fibrilace síní
Jedna oblast, kde warfarin vykazuje jasnou výhodu oproti aspirinu, byl pro pacienty, kteří trpěli fibrilací síní. Tento stav, charakterizovaný nepravidelným srdečním rytmem, může způsobit tvorbu krevních sraženin ze srdce, které mohou způsobit mrtvici nebo srdeční záchvat. Studie, publikovaná v roce 2005 v časopise Texas Heart Institute Journal, naznačuje, že warfarin snížil frekvenci recidivující cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní o 45 až 52 procent ve srovnání s redukcí pouze pro aspirin ve výši 22 procent. Fibrilace síní způsobuje zhruba 15 procent mrtvice, podle National Institute of Neurological Disorders a Stroke.
Rizika
Coumadin zvyšuje riziko krvácení u pacientů. Pacienti užívající přípravek Coumadin potřebují pravidelné krevní testy k monitorování hladin v krvi. Coumadin je k dispozici pouze jako předpis, což je dodatečný náklad. Zatímco aspirin je méně pravděpodobné, že způsobí krvácení, můžete si při onemocnění aspirinu snadněji vytvářet modřiny. Aspirin může také dráždit žaludek a může vést k vředům. Někteří lidé jsou alergičtí na aspirin a nemohou to trvat. Pro ně může být Coumadin a další ředidla krev jako jediná volba.
