Dva laboratorní krevní testy, které měří funkce ledvin, jsou kreatinin a močovinový dusík v krvi nebo BUN. Oba testy jsou příbuzné a jsou spojeny s celým metabolickým profilem nebo CMP. Oba testy lze provádět na vzorku krve nebo vzorku moči. Abnormální hladiny naznačují onemocnění nebo stav související s ledvinami nebo játry.
Abnormální kreatinin v krvi
Abnormální hladiny kreatininu se vyskytují v onemocněních a onemocněních postihujících ledviny. Úroveň kreatininu měří funkce ledvin a je často zvýšena, když dojde k poškození ledvin nebo krevních cév ledvin. Autoimunitní onemocnění mohou způsobit zvětšení krevních cév. Močové infekce, zejména v ledvinách, způsobí abnormální hladiny kreatininu.
Zvýšené hladiny se také vyskytují při destrukci nebo nekróze ledvin. Pacienti s malou nebo žádnou funkcí ledvin budou mít velmi vysoké hladiny kreatininu v krvi. Umělé ledviny se používají v procesu nazývaném dialýza k odfiltrování toxických hladin.
Nízké hladiny kreatininu se vyskytují v podmínkách, které způsobují snížení svalové hmoty. Snížené hladiny se dočasně vyskytují iv těhotenství.
Abnormální úrovně BUN
Mnoho nemocí, které postihují ledvinu nebo játra, může způsobit, že hladina BUN bude zvýšena nebo snížena. Jednoduchá dehydratace může způsobit zvýšenou úroveň BUN. Úroveň BUN se primárně používá k monitorování funkce ledvin nebo k získání výchozí hodnoty před zahájením některých léčebných terapií.
Nemoci a stavy, které vedou k zvýšené abnormální hladině močovinového dusíku v krvi, mohou zahrnovat stravování s vysokým obsahem bílkovin, vysoký krevní tlak, chronické nemoci, cukrovku, srdeční selhání a srdeční záchvat. Ledviny filtrují celé krevní zásobení těla, takže všechno, co postihuje krev, ovlivňuje i ledviny, což má vliv na hladinu BUN.
Snížená hladina BUN může naznačovat selhání jater a podvýživu. Vegetariáni mohou mít nízkou hodnotu BUN, ale nízká hladina se u veganů považuje za normální.
Poměr BUN / kreatinin
Lékaři se podívají na poměru mezi osobou BUN a kreatininem v krvi, aby pomohli určit, co způsobuje, že koncentrace jsou vyšší než obvykle. Referenční rozsahy pro každý test, stejně jako poměr mezi těmito dvěma testy jsou uvedeny spolu s výsledky testů. Referenční rozsahy informují lékaře, zda je výsledek normální nebo abnormální.
Zvýšený poměr BUN k kreatininu může být způsoben podmínkami, které způsobují pokles průtoku krve do ledviny, jako je městnavé srdeční selhání nebo dehydratace. Může se také projevit s vysokou hladinou proteinu v krvi nebo krvácení z gastrointestinálního traktu.
Snížený poměr může být pozorován u onemocnění jater a špatné stravy. Dočasné úrovně, které jsou vysoké nebo nízké, nemusí být důvodem k obavám a měly by být znovu zkontrolovány.
Léčba
Dialýza se používá k filtrování krve, když ledviny nefungují správně. Selhání ledvin může být akutní a náhlé. Podle Mayo kliniky je akutní selhání ledvin často pozorováno u hospitalizovaných pacientů, zejména těch, které vyžadují intenzivní lékařskou péči. Porucha se obvykle vyskytuje po vážném zranění, při narušení průtoku krve do ledvin a po složitých chirurgických zákrocích. Je možné napravit základní příčinu selhání ledvin a zvrátit ji dočasnou dialýzou.
Chronické abnormální hladiny BUN a kreatininu
Ztráta funkce ledvin je chronický stav, který musí být průběžně léčen dialýzou. Měření BUN a kreatininu jsou dobré způsoby sledování selhání ledvin. Úspěšná transplantace ledvin je jediný způsob, jak se zotavit a vyhnout se dialýze.
