Draslík je jedním z hlavních elektrolytů, které vaše tělo pečlivě kontroluje pro správnou srdeční a neuromuskulární aktivitu. Vysoká hladina draslíku v krvi nebo hyperkalemie se vyskytuje v různých zdravotních stavech, včetně rakoviny a léčby rakoviny. Okamžité rozpoznání a léčba hyperkalemie je důležité, aby se zabránilo potenciálně život ohrožujícím vedlejším účinkům.
Definice
Draslík je jedním z hlavních elektrolytů těla, které se nacházejí v mnohem vyšších koncentracích uvnitř buněk než v okolních tekutinách nebo krvi. Nervy, svaly a srdce vyžadují pečlivé udržování hladiny draslíku v krvi správně. Draslík se získává prostřednictvím stravy, přičemž přebytek se vylučuje primárně ledvinami. Podle Lab Tests Online je nejčastější příčinou hyperkalemie onemocnění ledvin, ale některé léky, poranění tkání, dehydratace, infekce a cukrovka mohou také vést ke zvýšení hladiny draslíku v krvi.
Hyperkalemie v rakovině
Pacienti s rakovinou čelí dalším rizikovým faktorům hyperkalemií, ačkoli problémy s ledvinami stále hrají roli. Nežádoucí účinky chemoterapie, rozpad nádorových buněk, hormony produkované určitými typy nádorů a rozsáhlá náhrada nádorů nadledvinami mohou mít za následek vysoké hladiny draslíku v krvi podle "Příručky klinické onkologie". Navíc velmi vysoká počet bílých krvinek nebo počet krevních destiček může způsobit umělé zvýšení draslíku v testovaném vzorku po odebrání krve. Tato "pseudohyperkalémie" musí být oddělena od skutečné hyperkalémie, která se vyskytuje v těle.
Syndrom lýzy nádorů
Rychle rostoucí pokročilé typy rakoviny, zejména některé typy lymfomů a leukémie, mohou dramaticky reagovat na počáteční dávky chemoterapie. To vede k rozsáhlé smrti a rozpadu nádorových buněk ak uvolnění velkého množství buněčného materiálu, včetně draslíku, ve stavu nazývaném syndrom rozpadu nádoru. Syndrom lýzy tumoru se obvykle vyskytuje během několika hodin nebo několika dnů od zahájení léčby. Pokud je pacient ve vysoce rizikové kategorii, bude sledován zvýšením hladiny draslíku a dalších změn krve a moči. Léčba je založena na závažnosti hyperkalemií a případných komplikacích, které vznikají.
Příznaky hyperkalémie
Hladiny draslíku jsou běžně sledovány u pacientů s rakovinou, neboť mírná nebo časná hyperkalémie často nevykazuje žádné příznaky, tvrdí MedHelp.org. Jak se hladiny draslíku zhoršují, příznaky mohou zahrnovat svalovou slabost, nevolnost a změny srdeční funkce. Srdeční frekvence a puls mají sklon k nepravidelnosti a postupnému zpomalení, což nakonec vede k úplnému zastavení srdce. Charakteristické změny srdce z hyperkalemie lze pozorovat na EKG nebo elektrokardiogramu a měření hladiny draslíku v krvi umožňuje diagnostiku.
Léčba
Léčba hyperkalemie se liší v závislosti na stupni zvýšení hladiny draslíku a přítomných příznaků. Mírná hyperkalémie může být léčena dietou s nízkým obsahem draslíku nebo určitými diuretiky. Život ohrožující hladiny draslíku vyžadují agresivnější terapii, která může zahrnovat intravenózní glukózu a inzulin, intravenózní vápník nebo metody k aktivně odstranění přebytku draslíku, jako jsou dialýza nebo léky pohlcující draslík. Nejlepším dlouhodobým řešením je úspěšné léčení rakoviny nebo jiné příčiny hyperkalemií.
