V září 2009 v časopise Journal of the Canadian Dental Association Dr. Giuseppe Ficarra a Dr. Catalina Birek vysvětlují, že lékaři a zubní lékaři nevědí, jak těhotenství ovlivňuje průběh a léčbu puchýřů. Podle Ficarry a Bireku, většina žen vstupuje do těhotenství s anamnézou expozice viru herpes simplex, který způsobuje horečky puchýře, ačkoli ne všichni mají v minulosti příznaky. Malé množství - mezi 0,5 a 2 procenty - získá infekci během těhotenství. Tito pacienti, řekněme Ficarru a Birek, čelí větším rizikům mateřských a plodových komplikací.
Klinické příznaky
V edici "Archiv vnitřního lékařství" z roku 2008 Dr. Christina Cernik říká, že puchýřky jsou přítomny jako bolestivé blistry obsahující 1 až 2 mm plné čiré nebo zakalené žluté tekutiny, které se po tří nebo čtyřech dnech spontánně rozpadají. Mnoho pacientů také zaznamenává chřipkové onemocnění, zejména během první epizody. Těhotenství nemění prezentaci horečky. Některé těhotné ženy však vykazují otoky ústní sliznice, zejména dásní, což může způsobit, že je obtížné určit rozsah blistru s horečkou a potenciálně prodloužit hojení.
Frekvence
Někteří pacienti mají více než jednu epizodu puchýřů. Ficarra a Birek tvrdí, že poskytovatelé zdravotní péče nevědí, jak těhotenství ovlivňuje riziko výskytu recidivy puchýřky u žen. Anekolotálně říkají, že mnoho žen si stěžuje na zvýšený výskyt puchýřů během těhotenství. Nicméně studie z roku 2003 v "Mezinárodním žurnálském gynekologickém a porodnickém sborníku" zjistila, že výskyt samoregulačních rekurencí horečky se ve srovnání s těhotenstvím ve skutečnosti mírně snížil v ranném těhotenství.
Komplikace
Ve vzácných případech se virus herpes simplex může šířit do očí nebo mozku. Ve skutečnosti MayoClinic.com říká, že herpes simplex infekce oka je hlavní příčinou slepoty ve Spojených státech. Stejně tak národní institut neurologických poruch a mozkových příhod označuje herpes simplex jako nejčastější příčinu virové encefalitidy nebo infekce mozku ve Spojených státech. Těhotné ženy s puchýřkami mohou přenášet virus na kojence, což vede k úmrtí nebo invaliditě, podle porodníka Dr. F. Garyho Cunninghama v roce 2008 "Williamsova porodnictví".
Léčba
Přestože puchýřovité puchýře obvykle vyřeší bez léčby, ženy, které je během těhotenství zažívají, by se měly poradit s porodníkem. Úřad pro potraviny a léčiva označuje acyclovir, valacyclovir a famciclovir, léky běžně používané k léčbě puchýřů jako "těhotenství kategorie B", protože se nezdá, že by způsobily vrozené vady, ačkoli adekvátní a dobře kontrolované studie u lidí nebyly provedeny. Čtvrtý lék, dokosanol, je k dispozici bez lékařského předpisu, ale FDA v průběhu těhotenství nehodnotil svou bezpečnost.
Prevence
Ženy, které dosud nebyly vystaveny viru herpes simplex, by se měly vyvarovat nové expozice během těhotenství. Mayo Clinic ošetřovatelka zdravotní sestry Lois McGuireová tvrdí, že ženy s partnery, kteří mají v minulosti puchýře, by se měli během třetího trimestru těhotenství zdržet ústního pohlaví a partner by měl zvážit preventivní léčbu antivirových přípravků. Ženy s partnery, kteří mají pozitivní test na virus herpes simplex bez anamnézy lézí nebo s anamnézou pohlavních lézí, by se měli během třetího trimestru těhotenství zdržet všech forem pohlavního styku.
