Vitiligo nebo leukoderma je zdravotní stav, který ovlivňuje pigmentaci pokožky a sliznic. Buňky, které vytvářejí barvu pleti, jsou zničeny, což způsobuje objevení bílých skvrn. Toto onemocnění může postihnout jakoukoli část těla, včetně vnitřku úst, nozdry nebo očních bulvů. Vlasy mohou být dokonce způsobeny blednutím tohoto stavu.
Symptomy
Podle webové stránky Vitiligo Support International, všech postižených touto chorobou, přibližně polovina z nich bude mít příznaky před věkem 20 let a zhruba 95 procent ve věku 40 let. Je to vzácné, že se onemocnění objevuje v dětství, ale příznaky pro každý věk zůstávají stejné. Budete si všimnout bílých nebo lehkých záhybů kůže, které se objeví a budou se zvyšovat. Tyto záplaty mohou být kdekoli na těle, včetně v ústech nebo kolem nosu. Někteří lidé zaznamenali ztrátu vlasů nebo dokonce předčasné šedění a bělení vlasových folikulů.
Příčiny
Přesná příčina vitiligo je stále neznámá, ale existuje několik teorií, proč se lidé setkávají s tímto stavem. Jedna teorie spočívá v tom, že onemocnění je geneticky inherentní. Podle MayoClinic.com jsou důkazy této teorie navrženy rodinnými skupinami, které mají velké množství rodinných příslušníků s touto nemocí. Další teorie spočívá v tom, že vitiligo je vlastně výsledek autoimunní nemoci, která způsobuje, že tělo napadá vlastní kožní buňky. Alternativní teorie spočívá v tom, že vitiligo je vyvoláváno stresem nebo emočním vlivem.
Typy
Vitiligo lze rozdělit na dvě různé skupiny: lokalizované a generalizované. V lokalizované vitiligo existují tři vzory. Ohniskové vzory jsou omezeny na několik oblastí ztráty pigmentace. Segmentové vzory jsou omezeny na pravou nebo levou stranu těla. Třetí vzorek slizniční ovlivňuje pouze sliznice. Ve všeobecné kategorii existují čtyři vzory. Akrofaciální vzorec postihuje hlavně ruce, nohy, hlavu nebo obličej. Vzorec vulgaris rovnoměrně postihuje všechny oblasti těla. Smíšený vzor je tam, kde existuje více vzorků ovlivňujících osobu - například kombinace akrofacial a vulgaris. Čtvrtý vzor je univerzální. K tomu dochází, když je téměř veškerá kůže postižena ztrátou pigmentace.
Diagnóza
Pokud lékař nebo dermatolog podezřívá, že jedinec má vitiligo, existuje několik kroků k diagnostice onemocnění. Zatímco ztráta pigmentace může být spojena také s onemocněním štítné žlázy nebo s diabetem, existují některé testy, které mohou být použity k určení příčiny. Antinukleární protilátka nebo ANA mohou být testovány, aby se vyloučilo nebo potvrdilo jakýkoli jiný typ autoimunitního onemocnění. Vyšetření tyrotropinem může určit, zda má pacient onemocnění štítné žlázy, a pokud ano, určit, jaký typ. Kontrola počtu pacientů v krvi může také pomoci určit, zda je nemoc ve skutečnosti vitiligo. Oční vyšetření může také pomoci zjistit, zda je přítomna vitiliga v důsledku zánětu oka. Prostřednictvím biopsie může lékař použít dřevěné světlo k diagnostice vitiligo, protože postižená kůže bude svítit, pokud je onemocnění přítomno.
Léčba
Vitiligo u kojenců a dětí má omezené možnosti léčby, protože některé jsou nevhodné pro mladé. Hlavně lokální léčení, jako je vitamin D nebo topická forma steroidů, budou použity k léčbě kojenecké vitiligo. Steroidy pomáhají "znovu pigmentovat" postiženou oblast, zatímco vitamin D může pomoci stimulovat náhradu mrtvých kožních buněk. U dospělých je také možnost kožních štěpů, mikropigmentace nebo tetování nebo transplantace melanocytů. Tento transplantát se provádí prostřednictvím kultivace pokožky na nedotčené ploše, která způsobuje, že se buňky kůže nebo melanocyty reprodukují. Poté se transplantuje v depigmentovaných oblastech. Lékař nebo dermatolog může nejlépe určit nejúčinnější léčbu vitiligo pro jakýkoli věk.
