Gastroezofageální reflux je častý u kojenců. Podle Národního informačního systému pro léčbu chorobných onemocnění více než polovina všech dětí má v prvních třech měsících života reflux, ale vyrůstá v době, kdy jsou ve věku od 1 do 2 let. Děti mohou vykazovat několik příznaků gastroezofageálního refluxu, včetně sušení, které může vyžadovat léčbu.
Co způsobuje reflux?
Gastroesofageální reflux je důsledkem slabosti dolního jícnového svěrače, svalového pásu tkáně, který zabraňuje toku žaludku zpět. Pokud se dolní pažerákový spirálový uzávěr správně nezavírá, potraviny a žaludeční kyselina mohou proudit zpět do jícnu a do úst nebo nosu. To se může stát kolem doby krmení nebo dokonce i když dítě vykašle nebo křičí.
Symptomy
Suché tahání je příznakem refluxu. Mezi další příznaky patří zvracení mléka, časté plivání, rozrušení nebo podrážděnost v době krmení a odmítnutí krmení. Některé děti mohou mít krev v stolici nebo při zvracení kvůli zánětu jícnu. Některé děti mají horší příznaky, což vede ke špatnému růstu, dýchacím potížím s kašlem, dýchavičností a chudokrevností. Jiné kojence mohou vykazovat zpětné zakrytí v důsledku bolesti spojené s refluxem. Tento oblouk je často zaměňován za záchvat. Podle Mayo kliniky tyto příznaky nejsou výhradní pro kojence s refluxem, takže pokud vaše dítě projeví je, je důležité, aby byl hodnocen lékařem.
Léčba
Většina kojenců s refluxem reaguje na jednoduché manévry krmení, jako je nabízení malého, ale častého množství mléka, držení dítěte vzpřímeně během a po krmení a časté výhonky. Pokud tyto techniky nefungují, mohou být vhodné léky. Patří sem blokátory H-2, jako je cimetidin nebo ranitidin, a inhibitory protonové pumpy, jako je omeprazol. Tyto léky působí snížením produkce kyseliny v žaludku.
Alternativní léčby
Pokud léky nefungují, existují další alternativní způsoby léčby. Děti mohou potřebovat krmení vyšší kalorie, pokud nemají váhu, nebo dokonce potřebují zkumavku. Podle Mayo Clinic, další potenciální léčba je chirurgický zákrok pro utažení dolního jícnového svěrače. Tento postup, nazývaný Nissen fundoplication, se používá u kojenců, kteří mají závažné zpomalení růstu nebo chronické dýchací potíže v důsledku refluxu jícnu.
