Pacienti s renálním onemocněním v konečném stadiu mají ledviny, které již z těla neodstraňují odpad a přebytečnou tekutinu. Tito pacienti potřebují dialýzu nebo transplantaci, aby přežili. Mezi nejčastěji předepisované léky pro léčbu pacientů s konečným stadiu renálního onemocnění patří léky na krevní tlak, léky na snížení hladiny fosforu, léky proti chudokrevnosti a vitamín D. Příjem medikace pro konečné stadium renálního onemocnění je specifický pro každého pacienta.
Léky na krevní tlak
Ledviny řídí krevní tlak. Když selhávají ledviny, nemohou tuto funkci správně provádět. Proto většina pacientů s onemocněním ledvin ukončí léčbu krevního tlaku. Všechny typy léků na krevní tlak jsou účinné při snižování krevního tlaku v konečném stadiu onemocnění ledvin. Mezi nejčastěji předepsané léky na krevní tlak patří enzym konvertující angiotenzin nebo ACE, inhibitory a blokátory angiotenzinového receptoru nebo ARB. ACE a ARB nejen snižují krevní tlak, ale také zpomalují ztrátu funkce ledvin. Diuretika jsou také běžně užívána ke snížení krevního tlaku. Lidé s end-stage renálním onemocněním udržují tekutinu vedoucí k otokům v pažích a nohou. Diuretika pomáhají udržovat rovnováhu tekutin v těle.
Léčiva snižující fosfor
Hyperfosfatemie, stav spojený s vysokou hladinou fosforu, je častý u pacientů s konečným stadiu renálního onemocnění. Vysoká hladina fosforu vede k nemoci kostí. Podle studie publikované v Kidney International také vysoká hladina fosforu zvyšuje riziko úmrtí. Léčiva snižující fosfor, známá jako fosfátová pojidla, působí absorpcí fosforu z požitých potravin. Existuje mnoho různých typů, některé obsahují vápník a některé ne. Novější fosfátové pojidla, jako je sevelamer a lanthan, vykazují méně nežádoucích účinků, ale jsou mnohem dražší.
Léky proti anémii
Téměř všichni pacienti s end-stage renálním onemocněním mají anémiu. Nedostatek červených krvinek definuje anémii. Anemie způsobená endokrinním onemocněním ledvin je léčena léky nazývanými erytropoézy stimulujícími činidly nebo ESA. ESA napodobují přirozený hormon erythropoietin, který pomáhá tělu vytvářet červené krvinky. Tělo potřebuje extra železo k tvorbě červených krvinek. Pacienti, kteří užívají ESA, potřebují další železo. ESA nemusí fungovat, pokud pacient nemá dostatek železa.
Vitamín D
Abnormality vitaminu D jsou časté u pacientů s end-stage renálním onemocněním. Tyto abnormality mohou vést k kostní nemoci. Za normálních okolností lidé dostanou vitamín D ze slunce. Ledviny přeměňují vitamín D na aktivní druh, který tělo může používat. Poškozené ledviny to nedokážou a u pacientů s konečnou fází renálního onemocnění může být zapotřebí vzít aktivní formu vitaminu D. Podle lékařů z oddělení nefrologie, Washington University School of Medicine, Saint Louis, výzkum naznačuje, že podávání vitamín D poskytuje pacientům s konečným stadiu renálního onemocnění přežití.
