Claritin je obchodní značka léčiva loratidinu, což je antihistaminikum bez předpisu. Používá se k léčbě příznaků sezónních alergií, jako je například rýma, kýchání, vodnaté oči a poškrábání v krku. Claritin je často přednost před jinými antihistaminiky, protože obvykle nezpůsobuje ospalost. Stejně jako u mnoha léků se však vyskytly otázky ohledně toho, zda Claritin je bezpečný během těhotenství.
Možný odkaz na selhání porodu
Obavy týkající se bezpečnosti přípravku Claritin během těhotenství se poprvé objevily, když studie zveřejněná v lednu 2001 vydání "Mezinárodního časopisu o rizicích a bezpečnosti v medicíně" uváděla, že kojenecké děti narozené ženám, které užívaly loratadin během těhotenství, měly zvýšené riziko narození defektem nazývaným hypospadie. Při této situaci, která se vyskytuje téměř výhradně u mužů, není otevření trubice, která nese moč - urethra - v obvyklé poloze. Místo toho se otvor nachází kdekoli od hlavy penisu až po šourku.
Studie na zvířatech nepřesvědčivé
Studie na zvířecích modelech se pokoušely vysvětlit, jak může loratadin způsobit hypospadie, ale výsledky nebyly konzistentní. V jedné studii publikované v čísle "Reprodukční toxikologie" z listopadu 2003 by velké dávky loratadinu - až 26krát vyšší než u člověka - nevedly k abnormalitám reprodukčních orgánů v samčích potomcích těhotných krys. Naproti tomu studie zveřejněná v únoru 2006 v časopise Journal of Urology zjistila, že mužské potomstvo těhotných myší, které dostaly loratadin, vyvinuly hypospadie spolu se změnami v určitých genetických cestách, které mohou hrát roli při normálním vývoji mužského pohlaví reprodukční tkáně.
Nedávné studie
Na rozdíl od výsledků hlášených v předchozích studiích na zvířatech a na zvířatech, nedávné studie neprokázaly zvýšené riziko vzniku závažných vrozených vad u kojenců žen, které užívaly loratadin během těhotenství. Ve skutečnosti v tématu "Mezinárodní žurnál rizika a bezpečnosti v medicíně" z června 2006 tito autoři, kteří hlásili zvýšené riziko hypospadie s loratadinem v roce 2001, zjistili, že riziko nebylo zvýšeno, když zahrnovaly více těhotných žen, loratadinu ve své analýze. Dále revize publikovaná ve vydání února 2008 "Bezpečnost léků" - ve které autoři kombinovali výsledky z osmi studií, které hodnotili celkem 453 107 dětí, jejichž matky užívaly loratadin během těhotenství - také nenalezly zvýšené riziko vzniku hypospadií.
Těhotenské komplikace jsou zvažovány
Ženy užívající loratadin během prvních 3 měsíců těhotenství nevykazují žádné rozdíly v počtech porodu, době porodu nebo při porodu v porovnání se ženami, které neužívají loratadin nebo těmi, kteří užívají jiné antihistaminiká. Nicméně v jedné studii 210 žen, zveřejněné v červnovém vydání časopisu "Journal of Allergy and Clinical Immunology", účastníci užívající loratadin měli vyšší poměr potratů. Výzkumní pracovníci však poukazují na to, že vyšší míra potratů může být způsobena tím, že ženy, které užívaly loratadin, měly tendenci být starší a byli v rané fázi těhotenství. Vysvětlují, že tyto faktory - oba jsou spojeny se zvýšeným rizikem potratu - spíše než užívání loratadinu, mohou představovat vyšší míru potratu.
Kojení
Podle Americké pediatrické akademie je loratadin kompatibilní s kojením, protože méně než 1 procento dávky matky dostane do mateřského mléka - množství, které je považováno za příliš malé, aby vedlo k nějakým problémům s dítětem. Kojené matky by měly zvážit užívání svých léků po kojení a užívat nejnižší možnou účinnou dávku.
Úvahy
Je důležité si uvědomit, že u každé těhotenství je riziko vrozených vad v USA přibližně 3 procenty, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí - i když matka nepoužívá léky.
Poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoliv nové léky během těhotenství, nebo pokud máte obavy o léky, které již užíváte.
