Existuje mnoho léků na hormonální substituční léčbu (HRT) schválených Americkou asociací potravin a léčiv. Ty se obvykle používají k léčbě návalů horka nebo vaginálních změn nebo k prevenci osteoporózy u žen, které jsou postmenopauzální, nebo které byly odstraněny z vaječníků. Hormonální terapie u žen, které stále mají dělohu, by měla zahrnovat estrogen a progestin, aby se minimalizovalo riziko rakoviny dělohy.
Perorální estrogeny
Ty přicházejí v různých formách od konjugovaných koňských estrogenů až po syntetické estrogenové sloučeniny. Estradiol a estropipát jsou jiné formy. Tyto léky se obvykle podávají jednou denně a přicházejí v dávkách 0,3 miligramu, 0,45 miligramu, 0,625 miligramu, 0,9 miligramu a 1,25 miligramu. Někdy jsou tyto léky podávány v cyklickém rozvrhu - například 3 týdny po 1 týdnu. Obecně je doporučeno používat nejnižší účinnou dávku co nejkratší dobu. Zdá se, že estrogen zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny, infarktu, mrtvice a rakoviny prsu. Také, pokud jsou podávány bez protichůdného progestinu u ženy s děložní sliznicí, zvyšují riziko rakoviny dělohy.
Topické estrogeny
Tam jsou gely, spreje a náplasti, které podávají HRT lék přes kůži. Produkty podávané vaginálně zahrnují krémy, tablety a kroužky, které obsahují lék. Intervaly dávkování se pohybují od jednou denně až jednou týdně, s výjimkou kroužků, které se vyměňují každých 90 dní. Silné účinky se pohybují od 0,025 miligramů denně až 0,1 miligramů denně. Hlavní rizika a přínos topických forem a orálních forem jsou totožné. Kromě toho mohou produkty, které se aplikují zvnějšku, způsobit zarudnutí a podráždění pokožky.
Progestiny
Tyto léky se používají k prevenci přerůstání výstelky dělohy z léčby estrogenem. Tento nadměrný růst zvyšuje riziko rakoviny dělohy. Nejsou typicky používány pro HRT u ženy, která měla hysterektomii. Norenthindron a různé formy hormonu progesteronu jsou nejčastějšími léky v této třídě. Mohou být užívány jako samostatná pilulka nebo v kombinaci s estrogenem. Tyto přípravky s estrogenem a progestinem jsou dostupné jako tablety nebo kožní náplasti. Účinnost, a proto dávkování, se značně liší. Někdy se progestiny přidávají pouze po částech měsíce cyklickým způsobem. Progestiny jako skupina mají potenciál způsobit vaginální krvácení, otoky, změny hmotnosti a citlivost prsů.
