L-tryptofan a 5-HTP jsou široce používány, "přirozené" alternativy k předpisovým antidepresivním lékům. V roce 1989 byl L-tryptofan spojen s epidemií syndromu eosinofilní myalgie. EMS je někdy smrtelný stav charakterizovaný těžkou svalovou bolestí, zvýšeným počtem eozinofilů - bílými krvinkami, které se podílejí na alergických reakcích - a respiračním selháním. V návaznosti na zákaz prodeje L-tryptofanu v USA a Amerických potravinách a léků se mnoho lidí obrátilo na 5-HTP, látku, která jako L-tryptofan je metabolizována na serotonin. Po více než 20 letech výzkumu je vztah mezi L-tryptofanem nebo 5-HTP a EMS stále nejasný. Poraďte se s lékařem dříve, než začnete užívat 5-HTP nebo L-tryptofan pro depresi nebo jakýkoli jiný stav.
Syntéza serotoninu
Serotonin je neurotransmiter, který reguluje vaše nálady, chuť k jídlu, sexuální chování, vnímání bolesti, střevní pohyb a dokonce srážení krve. Serotonin je cílem několika široce předepsaných antidepresiv, jako je fluoxetin a paroxetin. Serotonin se produkuje postupnou konverzí L-tryptofanu, aminokyseliny, která se nachází v mnoha potravinách, na 5-hydroxy-L-tryptofan a nakonec na serotonin. Serotonin z krevního oběhu účinně nepřekročí do mozku, ale jak L-tryptofan, tak i 5-HTP verze. Dietární suplementace buď L-tryptofanem nebo 5-HTP se předpokládá, že zvyšuje hladinu serotoninu v mozku.
Kontaminace
Epidemie EMS v roce 1989 byla pravděpodobně způsobena kontaminací přípravků L-tryptofanu uváděných na trh jediným výrobcem v Japonsku. Alergická reakce na tuto kontaminující látku pravděpodobně vyvolala příznaky, které jsou charakteristické pro EMS, a EMS bylo nakonec zjištěno jako "alergické onemocnění vyvolané léky" způsobené kontaminanty, ale nikoliv L-tryptofanem samotným. Proto byl L-tryptofan znovu schválen k prodeji ve Spojených státech v roce 2005.
5-HTP a EMS
V roce 1994 se několik členů kanadské rodiny stalo nemocným po konzumaci doplňku s 5-HTP a jeden člen rodiny byl nakonec diagnostikován s EMS. Po vyhodnocení Národními ústavy zdravotnictví bylo zjištěno, že rodina byla vystavena stejné znečišťující látce, která vyvolala epidemii EMS v roce 1989. Nicméně, revize v dubnu 2004 vydání "Toxicology Letters" volala toto rozhodnutí zpochybňovat, citovat nedostatky v hodnocení NIH a v chemické analýze tohoto a dalších 5-HTP doplňků.
Alergická predispozice
Elegantní studie, publikovaná v říjnovém čísle "Artritida a revmatismus", vrhla nové světlo na EMS a jeho možné příčiny. Po vyhodnocení krve téměř 100 osob, které se podílely na epidemii EMS v roce 1989, vědci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Národní instituty zdraví, Lékařská univerzita v Jižní Karolíně a japonské nemocnice Ichikawa General Hospital vytvořily vazbu mezi EMS a určitými genetickými markery, což naznačuje, že lidé se specifickými geny by mohli mít vyšší riziko pro EMS, když užívají L-tryptofan. Dále lidé s určitými genetickými markery, kteří jsou starší a kteří užívají vyšší dávky L-tryptofanu, představují pro EMS vyšší riziko. Není jasné, zda doplnění přípravkem 5-HTP přináší stejná rizika u citlivých jedinců, které L-tryptofan dělá.
Úvahy
EMS je vzácná alergická porucha spojená se spotřebou L-tryptofanu, 5-HTP nebo kontaminující látkou obsahujícími tyto sloučeniny. Skutečnost, že sporadické případy EMS se objevují u lidí, kteří neužívají L-tryptofan nebo 5-HTP, stejně jako u lidí, kteří užívají doplňky od různých výrobců, naznačuje, že EMS pochází z několika různých mechanismů, včetně genetické citlivosti. Chcete-li být na bezpečném místě, jestliže užíváte L-tryptofan nebo 5-HTP a vyvinete svalovou bolest nebo potíže s dýcháním, okamžitě přestaňte přípravek a kontaktujte svého lékaře.
