Mnoho stavů, které postihují řadu různých orgánů a struktur, může způsobit bolest v horním žaludku nebo v břiše. Zdravotní stavy, které způsobují tento příznak, se liší od poměrně mírných onemocnění až po potenciálně život ohrožující poruchy. Naštěstí jsou časté příčiny bolesti horní části břicha méně závažné než vzácnější příčiny. Povaha, umístění, intenzita, frekvence a načasování bolesti, jakož i doprovodné příznaky a příznaky pomáha zúžit seznam možných příčin bolesti horní části břicha.
Onemocnění žaludku a jícnu
Zánět žaludeční výstelky nebo gastritida obvykle způsobuje hnilobu nebo pálivou bolest v pravém nebo středním horním břicho. Mezi další možné příznaky patří snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení a hiccoughs. Stav se často vyvine kvůli žaludeční infekci bakteriemi H. pylori, nadměrné konzumaci alkoholu nebo častému užívání nesteroidních protizánětlivých léků, jako je aspirin nebo ibuprofen (Advil, Motrin). Žaludeční vředy často způsobují příznaky podobné gastritidě a sdílejí stejné rizikové faktory.
Zánět jícnové vložky nebo jícnu často také způsobuje bolest břicha - typicky těsně pod hrudní kostí. Reflux obsahu žaludku do jícnu je často obviňován, což způsobuje pálení žáhy. Infekce jícnu zpravidla způsobují závažnější, přetrvávající spalující bolest, která se často rozšiřuje nahoru do hrudníku. Tyto infekce se nejčastěji vyskytují u lidí s oslabeným imunitním systémem.
Poruchy žlučníku a jater
Poruchy žlučníku a jater často způsobují bolest v pravém nebo středním horním břicho. Symptomatická choroba žlučníku se nejčastěji vyskytuje kvůli obstrukci toku žluči do tenkého střeva žlučovými kameny. Mezi typické příznaky záchvatu žlučníku patří náhlá intenzivní bolest v pravém horním břicho, často spojená s nevolností a zvracením. Bolest často přetrvává několik hodin a může se rozšířit do pravého ramena. Bolest trvající déle než 6 hodin často naznačuje zánět nebo infekci žlučníku, který obvykle vyžaduje nouzovou operaci.
Různé poruchy jater mohou způsobit bolesti v pravé horní části břicha. Zánět jater, nebo hepatitida, často vyvolává mírnou až středně těžkou bolest - zvláště pokud se stav rychle nebo akutně vyvíjí. Mezi běžné příčiny hepatitidy patří virové infekce, zneužívání alkoholu a toxické předávkování léky nebo byliny. Mezi další možné příznaky patří únava, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, tmavá moč a žlutá změna barvy pokožky.
Střevní onemocnění
Široká škála onemocnění postihující malé nebo velké střevo může způsobit bolesti břicha v horní části těla. Vředy první části tenkého střeva nebo duodenu jsou běžné. Způsobují bolest a symptomy prakticky shodné s vředy žaludku. Jiné střevní potíže, které by mohly způsobit bolesti horní části břicha, zahrnují syndrom dráždivého střeva (IBS), divertikulitidu, Crohnovou chorobu, obstrukci střev, časnou apendicitidu a narušení průtoku krve do střeva, což je stav nazývaný mesenterická ischémie. Tyto poruchy mohou způsobit bolest v různých oblastech břicha. Doprovodné známky a příznaky se liší v závislosti na střevním stavu.
Poruchy pankreatu a sleziny
Zánět pankreatu nebo pankreatitida typicky způsobuje bolest v horní části břicha, která často vyzařuje záda. Akutní bolest pankreatitidy je obvykle závažnější než u chronické pankreatitidy. Jiné příznaky mohou zahrnovat nadýmání, nauzeu, zvracení, ztrátu hmotnosti, tukové stolice a horečku. Rizikové faktory pankreatitidy zahrnují nadměrnou spotřebu alkoholu, žlučové kameny, kouření a cystickou fibrózu.
Poruchy sleziny méně často způsobují bolest břicha. Slezina je orgán imunitního systému, který plní různé funkce. Nachází se v levém horním břicho, tento orgán někdy způsobuje bolest v tomto místě. Traumatické poranění horní části břicha, srpkovité onemocnění, leukémie, určité infekce a další stavy, které způsobují zvětšení sleziny, mohou vést k bolesti horní části břicha.
Další příčiny
Řada dalších zdravotních stavů může vyvolat bolesti horní části břicha, ačkoli nepohodlí v tomto místě mohou být u některých těchto onemocnění atypické. Lékaři obvykle upoutají pozornost na tyto méně časté příčiny po vyloučení více běžných podmínek. Částečný seznam méně častých příčin bolesti horní části břicha zahrnuje: - infarkt - pneumonie dolního laloku - krevní sraženina plic nebo plicní embolie - infekce ledvin nebo kámen - prasknutí nebo disekce aorty - ektopická těhotenství - abdominální infekce nebo absces - diabetická ketoacidóza - muskuloskeletální stavy břišní stěny - nádory trávicího systému, ledvin, slinivky břišní nebo sleziny
Upozornění a bezpečnostní opatření
Pokud se u Vás vyskytne nevysvětlitelná trvalá nebo opakující se bolest v horní části břicha, navštivte svého lékaře. Vyhýbejte se naléhavé lékařské péči, pokud je vaše bolest těžká nebo se zvyšuje, nebo pokud je doprovázena varovnými příznaky nebo příznaky, jako jsou: - horečka nebo zimnice - rychlé dýchání nebo dušnost - závratě, závratě nebo mdloby - podrážděnost nebo zmatenost - rychlý nebo bičující srdeční tep - trvalé zvracení - zvracení krve nebo materiálu, který se podobá kávovému podkladu nebo má zápach podobný stolici - krvavé, kaštanové nebo černé stolice
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
