Antipsychotické léky, také známé jako neuroleptika, jsou běžně předepisovány u poruch, jako je schizofrenie. Je však důležité, aby se pacienti dozvěděli o skupině potenciálních vedlejších účinků známých jako extrapyramidové účinky - fyzické příznaky, jako jsou třesy, neuspokojivá řeč a paranoia. Extrapyramidový systém popisuje nervy a svaly mimo pyramidální trakt. Pyramidální trakt popisuje nervovou a svalovou dráhu, která se účastní dobrovolných pohybů svalů. Několik extrapyramidových účinků bylo zaznamenáno u pacientů užívajících antipsychotické léky.
Akutní dystonias
Dystonie je neurčitý lékařský termín, který označuje jakoukoli abnormalitu svalové kontrakce, která může vést k nedobrovolnému držení těla nebo opakovaným pohybům. Tento typ extrapyramidového příznaku může mít za následek antipsychotické léky. Tyto příznaky se mohou objevit až po jedné dávce antipsychotiky - zvláště pokud je léčba považována za "vysokou účinnost". Několik specifických typů dystonie se často vyskytuje u antipsychotických léků. Okulogyrická krize popisuje, jakmile oční bulvy klesají a stávají se uzamčeny do jedné polohy. Může to trvat několik minut nebo trvat hodiny. U dystonie nazývané trismus - také známého jako lockjaw - se svaly čelenky sevřou, což způsobuje, že čelist se zamkne - může to trvat i několik minut. Torticollis je lékařský termín pro nakloněnou hlavu, ke kterému dochází, protože na jedné straně krku, kdy se svaly abnormálně kontrastem. Konečně, v dramaticky vyhlížející dystonii opistotonus, celé tělo křeče, což má za následek zadní oblouk a nohy a hlavu se ohýbá.
Parkinsonismus
Parkinsonismus je vedlejší účinek, který se dostává od neurologického onemocnění nazývaného Parkinsonova choroba. Symptomy zahrnují svalovou rigiditu, třes, který nastává, když je pacient v klidu, zpomaluje pohyb a posturální nestabilitu. V případě parkinsonismu se mohou u pacienta vyskytnout podobné příznaky, protože se jedná o léčbu, a nikoli o neurologické onemocnění. Léčba tohoto vedlejšího účinku - který se může objevit již jeden měsíc po zahájení léčby antipsychotiky - zahrnuje pomalé snížení dávky léku; nahrazení původního léku takovým, který pravděpodobně nezpůsobí tento vedlejší účinek; nebo přidání anticholingerických léků, které pomáhají snižovat příznaky. Obecně, během několika týdnů až několika měsíců od přerušení léčby zmizí příznaky parkinsonismu.
Akatízie
Extrapyramidový účinek akathisie je popsán jako pocit neklidu a neschopnost zůstat klidná. Osoba s akatízíí bude mít pocit, jako by se měl pohybovat - když sedí, může posunout polohu často nebo kříž a rozkročit nohy; zatímco stojí, může se neustále pohybovat po místnosti. Na rozdíl od mnoha dalších extrapyramidových vedlejších účinků antipsychotik jsou pohyby spojené s akatízíí dobrovolné. Zatímco akathisie byla poprvé pozorována u pacientů s Parkinsonovou chorobou, dnes akathisie se nejčastěji objevuje u pacientů užívajících antispychotické léky. Podobně jako při léčbě parkinsonismu zahrnuje léčba snížení dávky antipsychotik, nahrazení léku vyvolávajícího akathisii jiným léčivem nebo přidáním anticholinergních léků.
Tardivní dyskineze
Tardivní dyskineze je obzvláště o extrapyramidovém účinku, protože není nutně reverzibilní, když je léčba antipsychotiky ukončena. Mnoho studií shledalo silnou souvislost s denní dávkou léku, časem, který pacient léčil a kumulativní dávkou léku. Pacienti však mohou zaznamenat symptomy během několika málo měsíců od zahájení léčby antipsychotiky. Svaly na tvářích, jazyku a tváři se často zaplétají, s nedobrovolným blikáním, pohybem obočí a grimasováním mezi symptomy, které pacienti trpí. Pokud se také postihují svaly kostí a končetin, pacienti mohou trpět choreu - rychlými, nekontrolovanými pohyby, které vypadají, jako osoba tančí - stejně jako nedobrovolné křeče panvy. Bohužel neexistuje žádná léčba tohoto vedlejšího účinku, takže lékaři, kteří léčí pacienty s antipsychotikami, musí udělat vše pro to, aby zabránili vzniku tohoto vedlejšího účinku.
