Herpes je rodina vysoce nákazlivých virových infekcí. Forma onemocnění, varicella, způsobuje neštovice a šindel. Další forma, herpes simplex virus typu 1 nebo HSV-1, je obvyklá příčina infekce herpesu nad pasem, včetně perorálního herpesu. Herpes simplex virus typu 2 nebo HSV-2 je obvykle příčinou genitálního herpesu. Všechny tři typy herpesu mohou způsobit obličejové příznaky.
Perorální herpes
Nazývají se "vředy za studena" a "puchýřky", ústní herpes může infikovat rty, tvrdé povrchy v ústech a kolem úst. Méně často se na lících, bradě, krku a nosu mohou objevit puchýře. Obvyklým viníkem při perorálních herpetických infekcích je HSV-1, ačkoli HSV-2 může někdy způsobit i orální herpes. Medline Plus uvádí, že více než polovina populace Spojených států je infikována HSV-1 v době, kdy dosáhnou svých dvaceti let. Líbání může přenášet onemocnění z jedné osoby na druhou, i když ji lze také přenést z jiné oblasti na tělo, přes prsty, na obličej. Virus je v těle spící a může se kdykoli znovu objevit. První příznaky, že se objeví ohnisko, nazývané "prodrom" nebo "mravenčení", je pocit mravenčení na místě, kde se objeví léze. Následuje "blistrový stupeň" s jedním nebo více kapalinou plnými puchýřkami, které trvají přibližně dva dny. Stádo "plačení" nebo "vřed" trvá asi jeden den. Během této doby se puchýře otevírají a kapalina uniká. Toto je nejvíce nakažlivá fáze. "Scabbing stage" trvá dva až tři dny. Během této doby léze kůra a chrast. Poslední fáze je "léčebná fáze".
Pásový opar
Když člověk má neštovice, obvykle nebude mít během svého života další ohnisko. Virus hibernuje v těle a může se později znovu aktivovat jako herpes zoster nebo šindel. Klinika Mayo uvádí, že šindelky nejčastěji postihují osoby starší 50 let. Důvodem může být snížení schopnosti udržet infekci pod kontrolou. Šindelové puchýře se obvykle vyskytují pouze na jedné straně těla, nejčastěji na kufru nebo na obličeji. První známky výskytu ohniska mohou být bolest, někdy i intenzivní bolest, pálení, necitlivost nebo brnění kůže. O několik dní později se na místě objeví červená vyrážka. Kapalina plněné puchýře rostou, plakají a krusty před uzdravením. Horečka a obecná malátnost mohou doprovázet příznaky. Puchýře, když se objeví, se často objevují v řadě nebo skupině.
Herpes Zoster Oticus
Dříve známý pod názvem Ramsay Hunt Syndrome II, je herpes zoster oticus komplikací šindelů. Objevuje se, když se nemoc šíří na nervy obličeje. Klinika Cleveland uvádí, že příznaky herpes zoster oticus zahrnují intenzivní bolesti ucha a vyrážku, která může obklopit ucho, ústa, obličej, krk a pokožku hlavy. Může se objevit paralýza obličejových nervů, stejně jako tinnitus, vertigo, ztráta sluchu, ztráta chuti a suchost očí a úst. Prognóza pro herpes zoster oticus je obecně dobrá, ačkoli ztráta sluchu a paralýza obličeje může být trvalá.
