Podle americké asociace srdce se koronární onemocnění srdce v roce 2006 stalo jedním z každých 2.9 úmrtí ve Spojených státech. Špatný životní styl a stravovací možnosti dramaticky zvýšily prevalenci obezity, cukrovky a vysokého krevního tlaku mezi Američany a statiny se staly klíčovým nástrojem v boji proti srdečním chorobám. Zatímco ztráta hmotnosti je považována za nejlepší léčebnou variantu pro klinické lékaře, výzkum z roku 1980 ukázal, že užívání statinu je účinnou farmakologickou léčbou pro snížení zvýšeného cholesterolu u pacientů.
Statiny definovány
Statiny jsou třídou inhibitoru reduktázy hydroxymethylglutaryl-koenzymu A (HMG-CoA) regulovaného Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) USA. Jsou indikovány k léčbě několika stavů, včetně vysokého cholesterolu, vysokých triglyceridů a arteriosklerotického vaskulárního onemocnění. Používají se také k prevenci infarktu a mrtvice. Bylo vyvinuto sedm typů statinů: atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, pravastatin, rosuvastatin a simvastatin. Každý z nich má specifickou molekulární strukturu, hmotnost a složení, které ovlivňují způsob jeho předepisování a užívání.
Kontraindikace a varování
Statiny se nedoporučují, pokud máte určité předcházející stavy. Buďte opatrní, pokud jste těhotná nebo kojíte, trpíte alkoholismem, ischemickou chorobou srdeční, poškozením jater nebo ledvin, hypotyreózou, hypotenzí, myopatií, záchvaty nebo sepse; nebo jste měli operaci, akutní infekci nebo trauma. Nejedná se o vyčerpávající seznam a pouze lékař bude vědět, zda je předepisování statinů vhodné pro váš léčebný plán.
Nežádoucí účinky a lékové interakce
Nežádoucí účinky jsou hlášeny u méně než 17% pacientů. Nejčastějšími stížnostmi jsou bolesti hlavy, bolest břicha, bolesti svalů, průjem, nevolnost a zvracení. Nežádoucí účinky byly hlášeny u pacientů, kteří již užívají antihypercholesterolemii, imunosupresiva, ředidla krve, kortikosteroidy nebo antifungální, antivirové nebo antibakteriální léky nebo chemoterapii. Musíte informovat svého lékaře o všech léky na předpis a léky, které právě užíváte.
Statiny a ztráta hmotnosti
Od roku 2010 neexistují žádné vědecké studie týkající se úbytku tělesné hmotnosti nebo přírůstku hmotnosti jako vedlejší účinek užívání statinu. Existuje však velké množství důkazů, které spojují obezitu se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění. Snižování tělesné hmotnosti a zvyšující se cvičení jsou první linie léčby ke snížení rizika kardiovaskulárních onemocnění.
Doporučené změny v životním stylu
Lékaři doporučují, aby se všichni pacienti účastnili pravidelné fyzické aktivity a jedli stravu s nízkým obsahem tuku, aby se zabránilo potřebě užívání statinu. I po zahájení léčby statiny by měl být nasycený tuk snížen na méně než 7% celkového denního příjmu kalorií a cholesterol by měl být snížen na méně než 200 mg denně. Úbytek hmotnosti je primárním cílem těchto intervencí v oblasti životního stylu a poradenství ze specializovaných strukturovaných podpůrných programů může pomoci s dlouhodobým úspěchem a dodržováním.
