Pro každého, kdo trpí astmatem, je důležité vědět, jaké léčebné možnosti jsou dostupné a jak fungují, aby vám pomohly lépe dýchat. Léky na astma se používají buď k rychlé úlevě od symptomů, nebo k dlouhodobé kontrole s cílem snížit nebo předcházet symptomům. Hlavní typy inhalačních léků na astma zahrnují protizánětlivé léky pro dlouhodobou kontrolu a bronchodilatátory, které jsou buď krátkodobé nebo dlouhodobé. Astma inhalátory dodávají tyto léky přímo do plic, což snižuje riziko vedlejších účinků v jiných částech těla. Většina lidí s astmatem potřebuje jak rychlé úlevy, tak i dlouhodobé léky ke kontrole jejich příznaků.
Inhalátory pro rychlou úlevu a blesk
Náhlé nebo zhoršující se příznaky astmatu se obvykle vyskytují, když dýchací cesty plic se ztuhnou a zabraňují proudění vzduchu. Krátkodobě působící agonisté beta2 (SABA) jsou bronchodilatátory, které poskytují rychlou úlevu od symptomů astmatu uvolněním malých dýchacích cest. Jak se dýchací cesty rozšiřují, proudění vzduchu se zlepšuje a příznaky klesají. Pokyny vydané v roce 2007 Národními institucemi zdraví (NIH) doporučují inhalované SABA jako léčbu první volby během astmatického záchvatu. Příklady zahrnují albuterol (ProAir, Proventil, Ventolin) a levalbuterol (Xopenex). Inhalovaný ipratropium (Atrovent) - anticholinergní lék - inhibuje velké zúžení dýchacích cest. Ipratropium nefunguje tak rychle jako SABA, ale někdy se používá s SABA pro závažné záchvaty astmatu.
Inhalátory pro dlouhodobou kontrolu
Zánět dýchacích cest je charakteristickým znakem astmatu. Inhalační kortikosteroidy (ICS) jsou protizánětlivé léky, které snižují otoky dýchacích cest a zabraňují nadměrné produkci sliznice pro dlouhodobou kontrolu astmatu. Národní iniciativa pro kontrolu astmatu NIH konstatuje, že ICS jsou nejúčinnějšími léky pro dlouhodobou léčbu astmatu. Příklady zahrnují: - beklometason (Qvar) - budesonid (Pulmicort) - flunisolid (Aerospan) - flutikason (Flovent, Veramyst) - mometason (Asmanex).
Sodík cromolynu je stabilizátor žírných buněk, další třída inhalovaných léků pro dlouhodobou kontrolu astmatu. Cromolyn zabraňuje uvolňování buněk, které způsobují zánět dýchacích cest, a někdy se doporučuje i osobám, jejichž astma není dobře kontrolována ICS.
Kombinované inhalátory
Některé astmatické inhalátory obsahují kombinaci léků, které pomáhají lidem s astmatem kontrolovat jejich příznaky. Pokyny pro astma NIH z roku 2007 doporučují přidání dlouhodobě působící beta-2-agonisty (LABA) - jako je salmeterol (Serevent) a formoterol (Foradil, Perforomist) - ICS pro osoby, jejichž astma není dobře kontrolována samotným ICS . LABA zabraňuje konstrikci dýchacích cest, ale použití samotného LABA se nedoporučuje. ICS plus LABA inhalátory snižují zánět a udržují dýchací cesty uvolněné pro dlouhodobou kontrolu astmatu. Příklady těchto kombinovaných inhalátorů zahrnují: - flutikason a salmeterol (Advair) - budesonid a formoterol (Symbicort) - mometason a formoterol (Dulera).
Upozornění a bezpečnostní opatření
Je důležité užívat léky na léčbu astmatu podle pokynů svého lékaře. Inhalátory s rychlým uvolňováním se používají při astmatickém záchvatu. Dlouhodobá léčba léků není účinná při úlevě při astmatickém záchvatu. Pokud se vaše příznaky zhoršují nebo se nezlepšují použitím inhalátoru s rychlou úlevu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Poraďte se svým lékařem o léčbě astmatu, pokud jste těhotná nebo kojíte, neboť některé mohou být lepší pro vás a vaše dítě. Mějte však na paměti, že výhody léčby aktivního astmatického záchvatu převažují nad možnými riziky rychlého reliéfního a dlouhodobého léku na léčbu astmatu.
Lékařský poradce: Shilpi Agarwal, M.D.
