Bruises jsou u dětí příliš neobvyklé, protože mají sklon k pádu, do sebe narazí a nábytek pravidelně narazí. Měla by se však vyhodnotit tvorba modřin, která se vyskytuje spontánně nebo se zdá být nepřiměřená újmu. Mnoho stavů a nemocí může způsobit snadné otěže u dětí. Některé jsou dočasné a nepředstavují žádné dlouhodobé zdravotní ohrožení, zatímco jiné vyžadují průběžnou lékařskou péči. Poraďte se s lékařem o přesné diagnóze, pokud vaše dítě pociťuje snadné podlitiny.
Imunitní trombocytopenie
Krevní destičky nebo trombocyty jsou buněčné fragmenty, které cirkulují v krvi a drží se v místě poškození k zastavení krvácení. Při imunitní trombocytopenii (ITP) je hladina krevních destiček nízká, zatímco jiné hladiny krevních buněk jsou normální u jinak zdravého dítěte. Snížený počet krevních destiček často vede k snadné tvorbě podlitin a snad ke křečování snadněji a déle než obvykle. Dětské ITP se nejčastěji vyvíjí po virové infekci, o které se předpokládá, že způsobí špatnou imunitní odpověď, která vede ke zničení destiček, ke snížení produkce nebo k oběma.
U většiny dětí s ITP se počet trombocytů vrátí do normálu během 6 měsíců bez komplikací. Mnoho lékařů neléčí tento stav léky, pokud se dítě nedostane k vážnému krvácení, které se zřídka vyskytuje. Během pozorné čekací doby je důležité přijmout opatření - například vyhýbat se kontaktním sportům a chránit hlavu přilbou -, aby se zabránilo úrazům, které by mohly vést k vážnému vnitřnímu krvácení.
Genetické poruchy krvácení
Trombocyty pracují ruku v ruce s 13 bílkovinami, které se nazývají faktory srážení krve k zastavení krvácení po zranění. Děti s nedostatkem genetického faktoru srážlivosti obvykle vykazují snadné podlitiny a krvácení s různou závažností. Nejčastější z těchto onemocnění je onemocnění von Willebrandova choroba, která postihuje přibližně 1 procent populace USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Onemocnění postihuje muže a ženy stejně, a příznaky jsou obvykle mírné až středně závažné.
Hemofilie je mnohem méně častá než von Willebrandova choroba a téměř výhradně postihuje muže. Většina lidí s hemofilií má středně závažné až závažné příznaky, včetně podlitin a spontánního krvácení. Většina dětí s hemofilií dostává infuze s koagulačními faktory, aby zabránila krvácení do kloubů a dalších oblastí těla.
Byly zjištěny další genetické poruchy srážlivosti, jsou však extrémně vzácné. Krevní testy se používají k rozlišení mezi různými typy těchto poruch krvácení.
Poruchy kostní dřeně
Trombocyty se produkují v kostní dřeni a uvolňují se do krevního řečiště. Různá onemocnění mohou narušit normální tvorbu krevních destiček, což vede k nízké hladině krevního oběhu s lehkými otlaky a krvácením. Leukemie, která je nejčastějším dětským onemocněním, je hlavním problémem. S touto chorobou se bílé krevní buňky v kostní dřeni vymykají kontrole a vytlačují buňky produkující trombocyty. Leukémie nejčastěji postihuje děti ve věku od 2 do 4 let, ale může postihnout děti všech věkových skupin. Vedle modřin mohou i další příznaky zahrnovat únavu, horečku, bledost, bolesti hlavy, závratě a dušnost.
Jiné stavy a poruchy mohou snížit tvorbu krevních destiček, jako jsou:
- Vitamin B12 a / nebo nedostatek folátu
- Syndromy selhání kostní dřeně
- Zděděné poruchy trombocytů
Další příčiny
Snadné podlitiny u dětí mohou nastat kvůli řadě dalších příčin. V některých případech mohou další příznaky a příznaky pomoci lékaři vašeho dítěte zjistit, zda jsou to možné úvahy. Mezi příklady těchto příčin patří:
- Některé léky, jako jsou kortikosteroidy, ibuprofen, penicilin a cefalosporiny
- Vitamin C nebo nedostatek vitaminu K
- Onemocnění jater nebo ledvin
- Některé infekce, jako je bakteriální meningitida a E-coli otrava jídlem
Další kroky a opatření
Podívejte se na svého poskytovatele zdravotní péče co nejdříve, pokud zjistíte nevysvětlitelné nebo neobvyklé modřiny. Zatímco důvod nemusí být vážný, je nejlepší, abyste neměli žádné šance. Uvědomte si, že jeden, který způsobuje, že poskytovatelé zdravotní péče jsou právně a odborně povinni zvážit, je úmyslné zranění. Nechte se tedy překvapit - nebo urazit - pokud se váš lékař ptá na poskytovatele péče vašeho dítěte a na životní a školní situaci.
Zavolejte svého lékaře hned nebo vyhledejte okamžitou lékařskou péči, pokud vaše dítě vyvine varovné příznaky nebo příznaky, včetně:
- Vysoká horečka
- Vyrážka
- Tuhost krku
- Zmatek, rozrušení nebo ospalost
- Závratě nebo mdloby
- Těžká nebo zhoršená bolest břicha
Hodnocení a revize: Tina M. St. John, M.D.
