Kontrola porodnosti je k dispozici různými způsoby, od přirozeného plánování rodiny po intrauterinní zařízení, kondomů, pilulek, kroužků a náplastí. Každá metoda má výhody a nevýhody z hlediska pohodlí, potenciálních vedlejších účinků a prevence těhotenství.
Antikoncepční pilulky, záplaty a kroužky
Antikoncepční pilulky jsou snadno použitelné a mají nízkou míru selhání - asi 7 procent, podle americké akademie porodniků a gynekologů (ACOG). Mezi další možné přínosy patří lehké a snadné období; méně akné; méně menstruační migrény; a snížené riziko rakoviny dělohy, vaječníků a kolorektálního karcinomu. Nejčastější nevýhodou je nepravidelné krvácení, které se obvykle vyskytuje v prvních měsících. Antikoncepční pilulky jsou pro většinu žen považovány za velmi bezpečné. Největším rizikem jsou krevní sraženiny. Toto riziko však postihuje pouze 3 až 6 z 10 000 žen, které užívají antikoncepční pilulky, podle ACOG. Náplast a vaginální kroužek fungují stejně jako pilulka a mají stejná rizika a výhody, ale jsou používány méně často - týdenní náplast nebo každé 3 týdny pro kroužek.
Depot Shot
Depot medroxyprogesteronacetát (Depo-Provera) nabízí pohodlí tříměsíční antikoncepce při každé injekci a je přinejmenším stejně účinný jako antikoncepční pilulky, náplasti a kroužky k prevenci těhotenství. Depotový zásah často způsobuje nepravidelné krvácení v prvních měsících, ale mnoho žen přestane krvácet spolu s dalším užíváním. Plodnost se obvykle vrátí do 10 měsíců od přerušení užívání, ale může se prodloužit až o 18 měsíců. Zvýšení tělesné hmotnosti bylo spojeno s injekcí, ale výzkumné studie tento odkaz nepotvrzují. Americký úřad pro kontrolu potravin a léčiv přidal v roce 2004 upozornění na černou krabičku z důvodu obav o zvýšené ztrátě kostní hmoty. ACOG však hlásí, že kosti vypadají, že se zotaví po zastavení injekcí a že není zvýšený výskyt zlomenin.
Implantát a IUD
Implantát etonogestrelu (Nexplanon, Implanon) je umístěn pod kůži horního ramene. To je dobré po dobu 3 let a je nejúčinnější metodou reverzibilní antikoncepce dostupné s mírou selhání 0,05 procent, uvádí ACOG. Opět nejčastějším nežádoucím účinkem je nepravidelné krvácení, které je obecně lehké, ale je nepředvídatelné a v průběhu času se obvykle nezlepšuje. Intrauterinní přístroje (IUD) mají 0,2 až 0,8 procenta selhání, podle ACOG. K dispozici jsou 2 typy IUD. Jeden obsahuje měď (ParaGard) a poskytuje 10 let kontroly porodnosti. Druhé uvolňuje malé množství hormonu (Mirena, Skyla) a funguje po dobu 5 let. Měděný nitroděložní roztok může být spojen s těžšími, bolestivějšími obdobími, zatímco hormonální nitrooční tkáň má opačný účinek. Mnoho žen má lehké období nebo žádné období.
Nehormonální možnosti
Zbývající metody antikoncepce jsou nonhormonální, což je pro některé ženy výhodou. Tubální ligace a vasektomie jsou trvalé a míra selhání je nižší než 0,5 procenta, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zahajují však operaci. K dispozici jsou další možnosti kondomů, membrán, cervikálních uzávěrů, hub a plodnosti. Mají poměrně vysokou míru selhání - typicky 12 až 24 procent, hlásí CDC - kvůli nesprávnému nebo nekonzistentnímu užívání. Ale pro motivované jedince mohou být tyto metody účinné a kondomy mají další přínos pro prevenci pohlavně přenosných chorob.
