Jako povrchový kontakt s vnějším prostředím je vaše kůže citlivá na puchýře, řezy, škrábance a další rány. Komplexní buněčné události, které se účastní hojení kůže, začínají téměř okamžitě poté, co utrpíte zranění. Puchýře a další rány, které přesahují povrchovou oblast kůže, tvoří jizvy jako součást léčebného procesu. Velikost a závažnost blistru ovlivňuje dobu nutnou k léčení poranění a množství jizev, které se vyskytují.
Struktura kůže
Vědět trochu o struktuře pokožky vám pomůže pochopit normální léčebný proces puchýřů a tvorbu jizev. Kůže se skládá ze dvou oblastí, vnější epidermis a podkladové dermis. Epidermis se skládá především z vrstev kožních buněk nebo keratinocytů. Epidermie neobsahuje krevní cévy.
Dermis vyživuje a podporuje epidermis; obsahuje krevní cévy, nervy a buňky pojivové tkáně nazývané fibroblasty. Kolageny a další proteiny produkované fibroblasty se ukázaly jako důležité při tvorbě jizev a hojení ran.
Zánět
Zánět je prvním krokem v normálním procesu hojení puchýřů. Tkáňové poškození, které způsobuje tvorbu puchýřů, vyvolává uvolňování chemických poselů, které tělu upozorňují, že došlo ke zranění. Specializované bílý krvinky se pohybují v místě blistru, aby odstranily odumřelé buňky pokožky a chránily oblast před infekcí. Průtok krve do zraněné oblasti se zvětšuje a krevní cévy se stávají netěsnými, což vede k otokům kolem blistru a krátkodobému zvýšení tekutiny uvnitř blistrové kapsy.
Možné rozlišení
Hloubka oddělení vrstvy pokožky blistrem určuje další krok v procesu hojení. Malé povrchové puchýře omezené na epidermis se často během několika dní hoji, protože tekutina je reabsorbována do krevního oběhu. Při povrchových epidermálních puchýrech nedochází k zjizvení. Blistry související s poškozením bazální vrstvy pokožky nebo hlubší dermy trvají déle, než se vyřeší, protože musí dojít k dalším procesům hojení.
Výměna, nahrazení
Hluboké puchýře postupují od zánětu k dalšímu kroku procesu hojení, proliferační fáze. Nové kožní buňky se vyrábějí rychle, aby se nahradily osoby, které zranily. Doba potřebná k vytvoření dostatečného počtu nových kožních buněk se liší v závislosti na velikosti blistru. Postupující věk zpomaluje produkci kožních buněk a prodlužuje dobu hojení. Špatný oběh a podvýživa také zpomalují hojení ran. Vývoj infekce v blistru prodlužuje hojivý proces a může rozšířit plochu poškození tkáně. Obvykle je proto nejlepší, aby nedošlo k propíchnutí puchýřů, protože otevření představuje vstupní cestu pro bakterie.
Kolagen a tvorba jizev
Při výskytu náhrady kožních buněk produkují fibroblasty v dermis kolagen. Tento vláknitý protein plní poškozenou oblast a tvoří matrici, na které se vyrovnávají nové kožní buňky. Kolagén vzniklý během procesu hojení představuje primární složku jizev. U malých puchýřků může být zjizvení sotva patrné.
Přestavba a zrání
Nová tkáň jizvy pokračuje ve změnách po ukončení ostatních procesů normálního hojení puchýřů. Modifikace nové jizvy, známá jako remodelace jizev, může pokračovat měsíce až roky v závislosti na hloubce a závažnosti blistru. Kolagenové prameny léčebného blistru vytvářejí zesíťovací vazby, protože jizva dozráva, čímž přináší zvýšenou pevnost poškozené pokožce. Jizvy se zhoršují, a proto se časem zmenšují. Proces zrání jizev se pokouší obnovit poraněnou oblast do stavu, který se blíží normální kůži. Síla zralé jizvy je však výrazně nižší než síla normální pokožky.
