Metadon je členem třídy léků známých jako opioidy. Používá se k léčbě chronické bolesti a jako náhradní terapie pro ty, kteří jsou závislí na nebezpečnějších opiátových lécích, jako je heroin. Xanax patří do skupiny benzodiazepinů a používá se hlavně k úzkosti. Methadone a Xanax mohou mít potenciálně život ohrožující účinky u osoby, která nikdy neužívala opioidy, avšak tyto problémy jsou u dlouhodobého uživatele nepravděpodobné. Zneužívejte nejzávažnější dlouhodobý zájem o užívání Xanaxu u pacientů léčených metadonovou substituční terapií.
Respirační deprese
Jedním z účinků methadonu a jiných opioidů je snížení respiračního účinku pocházejícího z mozku. Tento pohon může být snížen až do okamžiku, kdy se dýchání úplně zastaví, což způsobuje smrt v případě předávkování opiodem. Benzodiazepiny také způsobují depresi dýchání, ačkoli jiným mechanismem než opiáty. Když se kombinuje respirační deprese opioidů a benzodiazepinů, účinnost se násobí a riziko nebezpečného snížení hladiny dýchání se výrazně zvyšuje podle "principů farmakologie". Tolerance k mnoha účinkům opioidů a v menší míře benzodiazepinům se rychle vyvíjí a v tomto ohledu je zvláště pozoruhodná deprese dýchání. Dlouhodobí uživatelé opioidů mohou bezpečně tolerovat dávku, která je mnohonásobně vyšší než dávka, která by byla fatální pro někoho, kdo je poprvé poprvé užíval. Vzhledem k tomu, že metadon se používá téměř výhradně jako dlouhodobá léčba závislostí nebo bolesti, kombinace přípravku Xanax snižuje pravděpodobnost výskytu závažné respirační deprese, pokud se z nějakého důvodu výrazně nezvýší dávka některého z těchto léků.
Sedace
Sedace je dalším účinkem, který mají společné metadon a benzodiazepiny. "Zásady farmakologie" říká, že když se kombinuje metadon a benzodiazepin, sedativní účinky se množí. Zatímco sedace není nutně samo o sobě nebezpečné, často se vyskytuje v tandemu s depresí dýchacích cest a činí to výrazně nebezpečnější. Pacienti s poruchou dýchání, kteří jsou v bezvědomí nebo částečně vědomi, jsou mnohem častěji postiženi problémy, jako je udušení nebo aspirace zvracení do plic. Takový stupeň uklidnění je však nepravděpodobný u dlouhodobého užívajícího metadonu, který užívá přípravek Xanax. Tolerance ke sedativním účinkům methadonu má tendenci se vyvíjet tak rychle, jako je tolerance k respirační depresi, a dlouhodobé užívání stabilních dávek metadonu má z něj málo, pokud vůbec nějaký sedativní účinek.
Zneužívání
Benzodiazepiny mají obecně vysoký potenciál zneužívání podle "amerického rodinného lékaře" a Xanax je v tomto ohledu obzvláště špatný kvůli rychlému nástupu a krátkému trvání zásahu. Pacienti, u nichž došlo k předchozím problémům s užíváním návykových látek, jsou mnohem větší nebezpečí zneužívání léků, jako je přípravek Xanax, i když jsou původně užívány z legálních lékařských důvodů. Podle definice pacienti s metadonovou udržovací terapií měli předchozí problémy se zneužíváním návykových látek, benzodiazepiny představují značné riziko zneužívání těchto látek. Vzhledem k tomu, že existuje mnohem lepší volba pro dlouhodobou léčbu úzkosti, jako jsou antidepresiva a behaviorální přístupy, mají benzodiazepiny pro pacienty s udržovací léčbou metadonem velmi omezené legitimní použití. Mohou být vhodné pro extrémně krátkodobou léčbu vysoce akutních úzkostných poruch, jako jsou záchvaty paniky, dokud dlouhodobá léčba nezačne účinkovat, ale po několika týdnech by měla být ukončena a zcela vyloučena, pokud vůbec vůbec , podle "Harrisonových zásad vnitřního lékařství".
