Když žaludek ubližuje, všechno, co děláte, je mnohem těžší. Bolest sama o sobě rozptýlí, stejně jako starosti o nalezení příčiny. Kyselinový reflux a vředy jsou časté onemocnění, které mohou být někdy zmatené, protože oba způsobují bolest v oblasti žaludku. Zatímco vředy nevedou k refluxu kyseliny, tyto podmínky se někdy vyskytují společně. Lékaři se primárně spoléhají na vaše příznaky a testy na diagnostiku refluxu kyseliny versus vřed. Příčiny a léčba vředů a refluxu kyseliny se liší, proto je správná diagnóza důležitá k určení nejlepší léčby.
Příznaky, umístění a časování
Vaše příznaky, místo a povaha vašeho nepohodlí a načasování příznaků jsou důležité faktory, které bude váš lékař uvažovat při diferenciaci refluxu kyseliny a vředu. Hoření bolesti za hrudní kostí a případně do hrdla, ke kterému dochází po jídle, vede k refluxu kyseliny. Toto nepohodlí se často zhoršuje, když si lehnete nebo se ohnete. Bolest vředů je běžně popsána jako hnusný nebo nudný nepohodlí umístěný směrem ke dnu hrudní klece. Bolest vředu se obvykle vyskytuje na prázdném žaludku a ulehčuje jíním. Neúmyslná ztráta hmotnosti může směřovat k vředu, zatímco potíže při polykání nebo chronický kašel způsobují, že kyselý reflux je pravděpodobnější.
Fyzikální zkouška
Lékař provede fyzickou prohlídku, která pomůže zjistit zdroj bolesti, který může být způsoben vředem, refluxem nebo jiným problémem. Bledost naznačuje anemii, která může naznačovat krvácení z vředu. Žlutozelená změna barvy pokožky, známá jako žloutenka, poukazuje spíše na játra než na žaludek nebo jícnu jako na viníka bolesti břicha. Hmota cítila v břichu může znamenat nádor. Mírná až středně citlivá citlivost omezená na jednu oblast horní části břicha může znamenat vřed. Těžká a rozptýlená citlivost břicha naznačuje možnost vředu, který se nudí skrze stěnu žaludku nebo střeva - nebo jiný závažný problém.
Laboratorní testování
Váš lékař by mohl požádat o laboratorní testy, které by pomohly s diagnózou mezi kyselým refluxem a vředem. Přítomnost bakterií, která se nazývá Helicobacter pylori - obvyklá příčina vředu - může být zjištěna vyšetřením krve, dechu nebo stolice. Vzorek stolice může být vyšetřen na krev, což může znamenat krvácivůj vřed. Krevní testy mohou také určit, zda jste anemický, což může naznačovat ztrátu krve související s vředem. Krevní práce také poskytuje lékaři informace o funkci ledvin a jater, což může pomoci vyloučit další možné příčiny bolesti.
Ostatní testy
Endoskopie typicky poskytuje definitivní diagnózu pro rozlišení mezi kyselým refluxním onemocněním a vředem. Postup zahrnuje průchod tenké, flexibilní trubice obsahující kameru ústy do jícnu, žaludku a první části tenkého střeva nebo duodena. Váš lékař může hledat zánět jícnu nebo erozi z kyselého refluxu nebo vředů - vředy ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Ezofageální manometrie může být provedena, pokud je podezření na kyselý reflux. Zkouška posuzuje funkci svalů jícnu, včetně pásky u vstupu do žaludku, které obvykle zabraňují refluxu. Pokud je vaše diagnóza nejasná, může lékař doporučit monitorování pH pro měření hladin kyseliny esofageální.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Bolest jak z vředu, tak z kyselého refluxu lze obvykle léčit poměrně snadno, pokud se diagnostikuje před vznikem komplikací. Pokud však máte příznaky ztráty krve - jako je zvracení krve, krvavá nebo dechová stolice a / nebo únava - je důležité navštívit lékaře hned. Intenzivní bolest může znamenat perforovaný vřed, který je závažný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Vzhledem k tomu, že příznaky refluxu nebo vředu jsou někdy podobné jako příznaky srdečního záchvatu, zavolejte na 911, pokud se u vás vyskytne nevysvětlitelná bolest na hrudi, která vyzařuje do krku, čelisti nebo paže, zvláště pokud je bolest doprovázena dýchavičností, závratě a / nebo pocení.
Lékařský poradce: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS
