Těhotenství obvykle má minimální vliv na jaterní testy, včetně většiny hladin jaterních enzymů. Když jsou jaterní enzymy zvýšeny během těhotenství, obvykle se jedná o poruchu jater. Podle recenze v červenci 2013 v "Mezinárodním žurnálu kritické nemoci a zranění", onemocnění jater komplikuje až 3% těhotenství. Některé z těchto onemocnění se vyskytují pouze při těhotenství - hyperemesis gravidarum, intrahepatická cholestáza těhotenství, akutní jaterní jaterní těhotenství, preeklampsie a syndrom HELLP. Jiné poruchy mohou nastat u každého, ale mohou být častější nebo závažnější v těhotenství. Některé ženy budou navíc mít onemocnění jater, které začalo před těhotenstvím.
Mírnější poruchy těhotenství
Hyperremesis gravidarum je netečná nevolnost a zvracení v těhotenství, které se obvykle vyskytují mezi 4. a 10. týdnem těhotenství a řeší do 20. týdne. Může to mít za následek dehydratace, úbytek hmotnosti a hospitalizaci. Podle článku z listopadu 2013 v "Světovém žurnálu gastroenterologie" asi 1 z 200 žen rozvíjí hyperemesis gravidarum a přibližně 50 procent těch, kteří vyžadují hospitalizaci, má zvýšené jaterní enzymy. Intrahepatální cholestáza těhotenství je porucha, která má za následek narušení vylučování žlučových kyselin v játrech a zvýšené jaterní enzymy. Svědění, zejména dlaní a chodidel, je prominentním příznakem. Obvykle se vyskytuje v druhé polovině těhotenství a obvykle se rozplývá brzy po narození dítěte.
Závažné poruchy těhotenství
Preeklampsie je porucha těhotenství, která se vyznačuje vysokým krevním tlakem, otoky a bílkovinami v moči. Příčina je nejistá, ale zdá se, že souvisí s abnormální funkcí endotelu - buněk, které lemují krevní cévy a povrchy orgánů těla. HELLP syndrom je těžká forma preeklampsie charakterizovaná hemolýzou, zvýšenými jaterními enzymy a nízkými krevními destičkami. Hemolýza je destrukce červených krvinek a krevních destiček jsou krevní buňky odpovědné za tvorbu krevních sraženin. Akutní tukové játra těhotenství nebo AFLP také způsobují zvýšené jaterní enzymy. Je vzácné, ale dochází, když se tuk v játrech hromadí. Jak syndrom HELLP tak AFLP se obvykle vyskytují po 27. týdnu těhotenství. Vyžadují naléhavé doručení dítěte.
Podmínky postižené těhotenstvím
Změny hladin hormonů a funkce žlučníku během těhotenství zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů. Symptomy jsou podobné u těhotných a netehotných žen a mohou zahrnovat bolesti břicha v pravé části, nevolnost, zvracení a horečku. Abnormální laboratorní testy typicky zahrnují zvýšené jaterní enzymy a chirurgický zákrok může být nezbytný pro závažné příznaky. Těhotné ženy mohou také vyvinout virovou hepatitidu. Jejich riziko vzniku těchto infekcí se v těhotenství nezvyšuje a symptomy a závažnost většiny typů virové hepatitidy jsou podobné, bez ohledu na to, zda se vyskytují v těhotenství. Hepatitida způsobená virem hepatitidy E a herpes simplex je výjimkou. Mohou být významně závažnější, pokud se vyskytnou během těhotenství.
Již existující onemocnění jater
Těhotenství může nastat u žen, které již mají onemocnění jater. Ve většině případů bude přítomnost těchto stavů známa a žena jim už bude léky. Cirhóza jater je důsledkem chronického poškození jater a jizvy, obvykle z alkoholu nebo virové hepatitidy B nebo C. Autoimunitní onemocnění jater je další možnou příčinou cirhózy a těhotenství může zhoršit poškození jater způsobené touto poruchou. Wilsonova choroba a Budd-Chiariho syndrom jsou vzácnými příčinami onemocnění jater, které mohou v těhotenství způsobit zvýšené jaterní enzymy. Wilsonova nemoc vede k abnormálnímu ukládání mědi v těle a Budd-Chiariho syndrom nastane, když dojde k zablokování jaterní žíly.
