Extrémně svědivá kůže - známá také jako pruritus - je běžným problémem u starších pacientů a může být také šílená. Každý, kdo utrpěl dočasné svědění hmyzího skusu, by měl sympatizovat se staršími lidmi, jejichž kůže trpí tak silně, že se snaží spát v noci. Lidé se svědí kůží by neměli paniku - pomoc je k dispozici. Samozřejmě, identifikace podkladové příčiny svědění je důležité, kdykoli je to možné, přizpůsobit léčbu. V mnoha případech však uklidňující krémy mohou poskytnout krátkodobou úlevu.
Atopická dermatitida
Japonský dermatolog Ryoji Tanei diskutoval o narůstajícím problému mezi staršími lidmi v industrializovaných společnostech - senilní dermatitidy - ve svém článku o atopické dermatitidě u starších lidí v časopise "Inflammation & Allergy-Drug Targets" z roku 2009. Jedná se o poruchu charakterizovanou svěděním, suchou kůží a kožními lézemi. Tanei říká, že je častější u starších mužů než u žen.
Tanei říká, že jedna z prvků, která odlišuje atopickou dermatitidu u starších lidí od poruchy u mladších dospělých, je to, že starší lidé mohou mít svědění v záhybech kolen a loktů, stejně jako v jiných částech těla, kde mladší lidé zažívají svědění.
U jedinců všech věkových kategorií je atopická dermatitida způsobena přecitlivělostí na alergeny v prostředí, které neobtěžují mnoho lidí, jako jsou roztoči a pyl. Kromě toho mohou mléko a sýr také způsobit atopickou dermatitidu. Některé bakterie byly také zahrnuty, zvláště Staphylococcus aureus, podle Tanei.
Velmi suchá kůže
Německý dermatolog Elke Weisshaar a jeho kolegové v studii z roku 2003 v "Acta Dermato-Venereologica" říkají, že velmi suchá a popraskaná kůže - stav, který dermatologové nazývají xeróza - je nejčastější příčinou generalizované svědění. Podle Clevelandské klinice má suchá kůže u starších lidí mnoho ekologických příčin, které mohou být opraveny, jako je nadměrné používání mýdel, příliš mnoho horkých lázní a přehřáté místnosti v zimě a převážně klimatizované pokoje v létě.
Pokud je příčina jednoduchá, je řešení poměrně jednoduché, jako je užívání méně a chladnějších koupele a použití mírnějších mýdel, jak doporučuje Weisshaar.
Nemoc ledvin
Onemocnění ledvin a selhání ledvin mohou způsobit vážné svědění a podle Weisshaar je u starších lidí časté onemocnění ledvin. Léčba dialýzou - postup při přenášení toxinů z těla u pacientů s selháním ledvin - často vede ke svědění.
Paraziti
Starší lidé žijící v blízkých a nehygienických podmínkách mohou vyvinout svrab, který je způsoben malým parazitem. Weisshaar poznamenává, že riziko parazitů se zvyšuje s ústavní péčí. Vši jsou další možností v institucích, zvláště pokud je hlava extrémně svědící.
Tito paraziti mohou být zabiti léky, ale opakují se, pokud se s nimi nezaobírá každý, včetně zaměstnanců a rodinných příslušníků, kteří navštíví.
Imaginární parazity
Když se nedaří nalézt žádnou příčinu závažného svědění, problém může být v mysli pacienta a Weisshaar říká, že starší psychotické osoby mohou vyvinout generalizované svědění, doprovázené iluzí, že parazité způsobují toto svědění.
Australští geriatrians Linda Le a Peter Gonski napsali o této poruše - halucinální parisitóze - mezi staršími pacienty v 18 srpnu 2003, vydání "Medical Journal of Australia". Popsali 81letého pacienta, který byl přesvědčen, že v celém těle má vši a svrab. Ona oznámila, že její důchodová vesnice na zdravotnickém oddělení byla zamořena parazity. Žena byla léčena antipsychotickou medikací a její bludy se zhoršily.
Le a Gonski poznamenávají, že tato porucha není fobií a starší pacienti, kteří trpí tím, že věří, že jsou infikováni parazity a obvykle se ptají dermatologů na pomoc. Oni také poznamenat, že sekundární dermatitida může nastat s touto poruchou, protože pacienti umyjí ruce tolikrát, že se stanou syrovými a podrážděnými - a svědí. Jednotlivci s tímto problémem potřebují psychiatrickou pomoc.
Pásový opar
Starší jedinci, kteří měli kuřata jako děti, jsou ohroženi opětovným výskytem herpes zoster - také známého jako šindel - a jeden příznak je extrémní svědění. Podle M. Susan Burke, profesora medicíny na Fakultě lékařské fakulty Univerzity Thomas Jeffersona, až 50 procent všech, kteří přežili do věku 85 let, vyvinou v určitém okamžiku šindele.
Pro prevenci šindelů je dostupná vakcína schválená FDA pro osoby starší 60 let, ale není známo, kolik starších lidí tuto očkování dostalo.
Ve studii více než 20 000 vojenských veteránů s průměrným věkem 63 let analyzovalo Jay R. McDonald z Lékařského centra veterinářů St. Luis a kolegové riziko vzniku herpes zoster. Zjistili, že klíčovým rizikem je vyšší věk a užívání prednisonu.
