Polycystický ovariální syndrom nebo PCOS je komplexní endokrinní porucha, která postihuje až jednu z pěti žen reprodukčního věku. Syndrom se obvykle projevuje různými symptomy, včetně menstruačních nepravidelností, inzulínovou rezistencí s přírůstkem hmotnosti. Existuje také nadměrná produkce androgenů nebo maskulinizačních hormonů, které vedou k akné, nadměrnému růstu vlasů na obličeji nebo těle, akantóze nigricans nebo tmavým sametovým náplastům kůže na záhybech a kloubech těla a kožní nálepky. Podle Androgen Excess Society nejčastější diagnostické kritéria pro PCOS zahrnují nepřítomné nebo nepravidelné menstruace, přítomnost polycystických vaječníků vizualizovaných ultrazvukem a nárůst androgenů zjištěných buď klinicky nebo pomocí krevních testů.
Diagnostika PCOS o kontrole porodnosti
Krok 1
Získejte fyzické posouzení. Posouzení klinických příznaků vizuálně poskytuje důležité informace naznačující PCOS. Mezi tyto příznaky patří viscerální nebo abdominální tuk, hirsutismus, akné, acanthosis nigricans, kožní štítky a ztráta nebo ztenčení vlasů mužských vzorků. Ačkoli některé příznaky jsou maskovány nebo potlačeny perorálními antikoncepčními prostředky, mohou pacienti vykazovat příznaky i při užívání antikoncepce. Zvažte si a změřte obvod pasu. Nadváha a velikost pasu větší než 32 palců jsou varovné signály. Podívejte se těsně na tvář a tělo v zrcadle. Podívejte se na nadbytečný růst vlasů na obličeji a těle, ztenčení vlasů podél čela, kožní štítky a tmavé skvrny kůže v záhybech těla. Některé z těchto příznaků vyžadují návštěvu lékaře a nejlépe endokrinologa.
Krok 2
Získejte orální test glukózové tolerance. Použití hormonální antikoncepce, i když je účinné při snižování přebytku androgenu, nemusí pomáhat při ztrátě hmotnosti nebo zlepšení citlivosti na inzulín. Většina žen s PCOS rozvíjí rezistenci na inzulín a následné zvýšení tělesné hmotnosti. Takové případy mohou být účinně diagnostikovány orálním testem glukózové tolerance, který ukazuje, jak rychle tělo odstraní glukózu po sladém nápoji, uvádí článek v časopise "Medical Clinics of North America".
Krok 3
Získejte ovariální ultrazvuk. Ačkoli pilulka mění hormonální biomarkery, může ultrazvuk odhalit abnormality v tloušťce endometriálního obložení, velikosti a vzhledu vaječníků, morfologii ovariálních folikulů a může také potvrdit přítomnost cyst. To je obvykle závěrečný test stavu, podle "Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology."
Krok 4
Získejte krevní test na biomarkery PCOS. Krevní testy na dehydroepiandrosteron sulfát nebo DHEAS, 17-OH-progesteron a sérum a volné testosteron jsou užitečné indikátory PCOS vedle dalších diagnostických opatření PCOS. Zeptejte se svého lékaře na tyto testy, pokud si nejste jisti.
Věci, které budete potřebovat
- Váha
- Zrcadlo
- Svinovací metr
- Doktor / Endokrinolog
Tipy
- Obvykle jsou ženy, které se prezentují s nepravidelnou nebo nepřítomnou periodou, kandidáty na další testování diagnostiky PCOS. Navíc ženy s PCOS trpí přírůstkem hmotnosti, akné nebo hirsutismem. Bohužel tyto příznaky existují také u žen s normálními menstruačními vzory. Tyto ženy a jejich lékaři pravděpodobně připisují své příznaky špatné stravě, hormonálním výkyvům nebo genetice spíše než PCOS, zpoždění přesné diagnózy a efektivní léčbu. V mnoha případech zůstává PCOS nediagnostikovaná, dokud se pacient nedostane k problémům s plodností nebo k zhoršení příznaků. Přestože 60 procent žen se syndromem PCOS může počítat do 12 měsíců, i když se zvýšeným koncepčním časem, stav může ohrozit těhotenství nebo horší výsledky vést k nežádoucím výsledkům u pacienta nebo plodu. Vzhledem k tomu, že jsou vysoce účinné v regulaci periody, antikoncepční pilulky (BCP) jsou často prvním léčebným postupem u mladých žen s diagnózou PCOS. BCP regulují progesteron-estrogenní rovnováhu, která je často narušena u žen s PCOS a redukuje cirkulační androgeny v těle. Obnovení této rovnováhy pomáhá zvládat klinické příznaky spojené s hyperandrogenismem, jako je akné a hirsutismus. Navíc BCP, které indukují pravidelnou menstruaci, snižují riziko endometriální nemoci u žen s PCOS (Referenční příručka 1). Dlouhodobé užívání by však mohlo maskovat výstražné příznaky syndromu. Odstoupení hormonální antikoncepce často vede k exacerbaci příznaků.
Upozornění
- Vzhledem k symptomatické složitosti a možnému překryvu s patologickými stavy hormonální nerovnováhy je rozhodující vyloučení jiných podmínek. Tyto stavy zahrnují poruchy štítné žlázy a nádory endokrinního nebo reprodukčního orgánu, které přispívají k symptomům připomínajícím PCOS. Vzhledem k tomu, že vizuální diagnostika a interpretace symptomů PCOS je komplikovaná, mohou být použity další kritéria, pokud existuje podezření na PCOS. Nezapomeňte, že pro PCOS neexistuje jediný optimální diagnostický test.
