Vzhledem k tomu, že závažnost bolesti v zádech se od pacienta k pacientovi mění natolik, existuje několik způsobů léčby, z nichž si můžete vybrat.
Analgetika
Analgetika se typicky injektují nebo aplikují lokálně (přímo na kůži). Jsou mnohem citlivější, když jsou injekčně podávány, ale není to praktický způsob, jak je běžně užívat. Topické podávání je omezeno v tom, kolik léku proniká do pokožky. Nejběžnější aplikace je s náplastí Lidoderm. Tato náplast se aplikuje na postiženou kůži a uvolňuje lidokain, který "potlačí" pokožku. Kvůli jejich krátkodobému účinku jsou častěji používány pro diagnostické účely než pro léčebné účely.
Svalové relaxanty
Svalové relaxanci jsou myšleni na práci na sekundárním svalovém křeči, který doprovází bolest. Bylo také známo, že minimalizují úzkost, která někdy přichází spolu s bolestí, která zhoršuje nebo zesiluje bolest. Mohou vám také pomoci spát. Stejně jako narkotika jsou potenciálně návykové a měly by být podávány s opatrností.
Antidepresiva
Antidepresiva působí zvýšením množství norepinefrinu nebo serotoninu v synapse nervů. Jedná se o neurotransmitery, které pomáhají zprostředkovat komunikaci mezi nervy v mozku. Tyto léky mají jemnější a méně předvídatelný účinek na bolest a typicky úleva je zpožděná až po několik týdnů. Antidepresiva se používají pro bolesti nohou více než bolest zad nebo bolesti zad, jestliže existuje nadměrný prvek deprese. Obecně platí, že účinnost antidepresiv je mnohem méně předvídatelná než jiné léky.
Antiseizační léky
Antiparazitní léky jsou stále častěji užívány. Původně používané k záchvatovým onemocněním, stabilizují membrány nervových buněk a dělají nervy méně "excitabilní". Podle mých zkušeností je jejich účinnost podobně jako u antidepresiv těžko předvídatelná. Jsou nejúčinnější při neuropatii (bolesti nebo znecitlivění vznikající z nemocného nervu).
Epidurální injekce
Epidurální injekce je podávání tekutého steroidu mimo tvrz (tuhá membrána, která pokrývá nervy). Injekce je nejúčinnější, pokud je podávána pod vedením fluoroskopu, což je rentgenový přístroj, který zobrazuje špičku jehly těsně před injekcí. Tato injekce se obvykle podává přímo do zad. Většina lékařů pro léčbu bolesti nebude podávat epidurální injekci více než třikrát za šest měsíců.
Facet Injection
Jedná se o podávání jednoho nebo obou steroidů a analgetik s fazetovým kloubem. Injekce může být do kloubu (intraartikulárně) nebo do blízkosti nervu, který inervuje kloub (mediální větve). Tyto injekce mohou být buď terapeutické (k lepší bolesti), nebo diagnostikování (zjistit, zda tato část způsobuje bolest).
Morfina Intrathecal Pump
Jedná se o zařízení, které je implantovatelné do zadní části. Přivádí lék (obvykle morfin) do míchy, která spaluje nervy. Morfin pomáhá s bolestí a pomáhá pacientovi vyhnout se dalším vedlejším účinkům narkotik, jako je letargie a zácpa. Jeho použití je do jisté míry omezeno tolerancí, jak tomu je u ostatních metod narkotických dodávek. Narkotikum se pacientovi podává v programovatelné míře, která může být upravena pro kontrolu bolesti.
Chirurgická operace
Zde jsou některé body vzít-home, pokud zvažujete operaci k nápravě bolesti zad:
- Chirurgie je mnohem účinnější při zlepšování symptomů nohou než příznaků zvratu.
- Úspěch chirurgie závisí spíše na správném chirurgickém výkonu, než na správné operaci.
- Chirurgie je zřídkakdy "potřebná" a měla by být považována za volbu.
- Ujistěte se, že váš chirurg vysvětluje, co se stane, pokud nemáte operaci.
