Játra jsou komplexní orgán, který provádí v dětech mnoho důležitých funkcí. Nachází se v pravé horní části břicha, játra pomáhají detoxikovat tělo před škodlivými léky a látkami. Také ukládá vitamíny a minerály, vyrábí bílkoviny a enzymy a vyrábí srážecí směsi. Když je játra poškozena, její enzymy uniknou do krevního oběhu, kde mohou být detekovány sérií krevních testů. Zvýšení jaterních enzymů u dětí může znamenat vážné zdravotní problémy.
Enzymy
Jaterní enzymy jsou detekovány v řadě testů nazývaných játra nebo jaterní panel. Hlavní enzymy, které se používají ke kontrole poškození jater, jsou AST nebo aspartát-transamináza a ALT a alanin-transamináza. Podle laboratorních testů on-line je ALT užitečná při detekci a diagnostice onemocnění jater, protože se uvolňuje do krevního řečiště dříve, než se objeví více zjevných příznaků onemocnění jater. AST není tak specifická pro jaterní onemocnění dítěte, protože tento enzym je přítomen také v slinách dítěte a svalových buňkách.
Příčiny
Podle Nadace Nemours termín hepatitida označuje zánět jater, bez ohledu na příčinu. Zvýšení jaterních enzymů odráží hepatitidu. Mezi nejčastější příčiny zvýšených jaterních enzymů u dětí patří viry hepatitidy, včetně hepatitidy A, B a C; infekce virem Epstein-Barr, které způsobují mononukleózu; a cytomegalovirus, mikrob, který může způsobit předčasný porod, záchvaty, žloutenku a zvýšení jaterních enzymů. Mezi další příčiny zvýšených jaterních enzymů u dětí patří biliární atrezie, kdy žlučovody, trubičky, které vylučují žluč do střeva, se zablokují, což vede k poškození jater; a autoimunní onemocnění jater, při kterém imunitní systém těla napadá játrovou tkáň.
Symptomy
Příznaky onemocnění jater, které odpovídají zvýšením jaterních enzymů, zahrnují žloutenku nebo nažloutlý nádech pokožky; zvětšení jater, které u kojenců může způsobit břišní rozšíření a bolest; a nevolnost, zvracení a ztráta hmotnosti. Podle internetové stránky dětské nemocnice v Chicagu se biliární atrezie způsobuje tmavý moč, bledá stolice, žloutenka, snadné krvácení a svědění.
Komplikace
Děti s progresivním onemocněním jater a chronickým zvýšením jaterních enzymů mohou trpět portální hypertenzí, abnormálně vysokým krevním tlakem žil, které dodává játra, což může způsobit břišní distenzi a krvácení žíly v jícnu; a jaterní encefalopatie, zhoršení funkce mozku, které vede ke zmatkům, ospalosti, ztrátě vědomí a komatu.
