Jakmile jsou si jisti, že nechtějí mít děti, mnoho lidí začne hledat účinné, dlouhodobé řešení porodnosti. Samčí sterilizace, nazývaná vasektomie, je trvalou formou kontroly porodnosti. Během vasektomie je mužský deferens řezaný, svázaný, kauterizovaný nebo zablokován, aby se zabránilo vstupu spermií do jeho ejakulátu během sexu. Postup vasektomie je rychlý a zotavení je také rychlé, přičemž většina mužů se během jednoho týdne vrací do normální rutiny. Vasektomie však není vždy dokonalá a někdy jsou muži po proceduře schopni impregnovat své partnery.
Přežití a únik spermií
Během přibližně tří měsíců po vasektomii se muži musí vrátit k lékařům, aby si ověřili počet spermií a aby ověřili, že jejich ejakulát neobsahuje spermie. Při této návštěvě v kanceláři někteří muži mohou stále mít sperma v ejakulátech. Spermie jsou schopni žít v malých tubách mužského reprodukčního systému několik měsíců po vasektomii. Lékaři doporučují, aby se páry v tomto čase vyhnuly nechráněnému sexu, nebo by mohlo dojít k těhotenství.
Po prvních měsících je primárním důvodem selhání vasektomie, když se spermie vyteče z řezaného konce vas deferens, vytvoří nový kanál a vstoupí do mužského reprodukčního systému a ejakuluje. To je velmi vzácné, ale může vést k těhotenství. Studie publikovaná v roce 2004 v časopise "BioMed Central Urology" zjistila, že vasektomie používající cauterization k uzavření vas deferens mají vyšší míru dlouhodobého úspěchu. Cauterizace používá velmi vysoké teploty pro utěsnění konců uzavřených nádob, což může snížit pravděpodobnost, že sperma unikne z nádoby.
Šance na selhání mezi šesti a 72 týdny
Vědci z CDC zpochybnili více než 500 úrodných žen o svých zkušenostech s těhotenstvím poté, co jejich partner měl vazektomii. Ženy byly kontaktovány pravidelně během pěti let. Z 540 žen se během pěti let vyskytlo šest těhotenství, všechno šest až 72 týdnů po vasektomii. Během 10 týdnů od vasektomie se uskutečnily tři koncepce, což naznačuje, že spermie jsou stále životaschopné v mužském systému. Další tři těhotenství se vyskytly ve 20., 66. a 72. týdnu po vasektomii. Výzkumníci dospěli k závěru, že míra selhání pro každých 1000 vasektomií byla během prvního roku 9,4 procenta a 11,3 procenta za dva až pět let.
Šance na selhání po 72 týdnech
Ve studii CDC nebyly hlášeny žádné těhotenství mezi 72 týdny a pěti lety po vasektomii. Autoři CDC uznávají, že vasektomie selhávají po pěti letech, ačkoli ji nepozorovali ve své studované populaci. Celkově se vasektomie s největší pravděpodobností nezdaří v prvním roce po ukončení léčby, obvykle během prvních měsíců.
