Zatímco příznaky refluxu kyseliny, jako je plivání nebo zvracení, jsou časté u kojenců, tento problém řeší u většiny dětí jejich první narozeniny. Pro děti, které nadále ovlivňují, řízení symptomů zahrnuje učení výběru potravin, které mohou zabránit nebo minimalizovat nepohodlí. Vzhledem k nedostatku výzkumu týkajícího se řízení stravy dětského refluxu kyseliny, většina doporučení pediatrické stravy vychází z odborného názoru nebo je odvozena z pokynů pro reflux kyselin pro dospělé. Celkově se děti s kyselým refluxem vyzývají, aby jedli zdravou stravu, která zahrnuje různé potraviny, s tím, že některé potraviny - jako je kofein, čokoláda, máta, tučné potraviny a kyselé nebo kořenité potraviny - nemusí být vyloučeny pokud zhorší příznaky.
Mléčné výrobky a potraviny bohaté na vápník
Mastné potraviny jsou tráveny pomaleji a u dětí s kyselým refluxem - stavem, kdy obsah kyselého žaludku je zpět do jícnu nebo hrdla - obsah plného žaludku je pravděpodobnější, že se vrátí do jícnu. Tuk také uvolňuje dolní pažerákový svěrač, nebo LES, kroužek svalu, který spojuje žaludek a jícnu, a tento sval musí zůstat těsný, aby nedošlo k úniku žaludku do jícnu. Ačkoli potraviny s vysokým obsahem tuku nemusí být omezeny u dítěte náchylného na kyselý reflux, mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, jako je mléko bez mléka nebo nízkotučné mléko, beztučnaté nebo lehké jogurt, tvaroh, sýr mozzarella nebo jiný nízkotučný sýr lépe tolerovat. U rostlinných alternativ jsou pro děti vhodnou volbou mandlový, vápník, sójové nebo rýžové mléko obohacené o vápník, sójové jogurt a sójový sýr.
Protein
Některé bílkovinné potraviny mají vysoký obsah tuku a mohou také zhoršit symptomy refluxu kyseliny u dětí. Nejlépe tolerované zdroje bílkovin s nízkým obsahem tuku nebo s nízkým obsahem tuku. Mezi tyto potraviny patří fazole, tuňák, ryby, kuře nebo kura bez kůže, chudé hovězí nebo vepřové maso, vejce, chudé maso, chinoa - vysokopevnostní zrno - tofu nebo jiné sójové masové náhražky. Ořechy, semena a arašídové máslo jsou také zdravé volby bílkovin, i když při konzumaci ve větších množstvích mohou tyto potraviny přidávat významný tuk do jídla nebo občerstvení. Je však důležité si uvědomit, že potraviny s vysokým obsahem tuku nemusí být vyloučeny, pokud nezpůsobují příznaky. Pokyny klinické praxe popsané v "Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition" z října 2009 nepodporují rutinní eliminaci všech potravin v léčbě refluxu kyseliny. Namísto toho podporují individualizovaný přístup založený na toleranci potravin.
Ovoce a zelenina
Přestože některé druhy ovoce nebo zeleniny mohou být zahrnuty ve stravě dítěte s kyselým refluxem, některé kyselé potraviny, včetně citrusů nebo kořeněných potravin, jako je rajčatová omáčka nebo salsa, mohou zhoršit příznaky u některých dětí dráždění jícnu. U dětí, u nichž je známo, že se zhoršily příznaky z kyselých potravin, mohou být nižšími kyselinami volba okurky, karfiol, cuketa, salát, špenát, brokolice, celer, brambory, mrkev, avokádo, meloun, banány a hrušky. Nicméně, spíše než jediné zaměření na nižší-kyselé volby, děti by měly být povzbuzovány, aby jíst různé své oblíbené ovoce a zeleninu denně a jen se vyhýbat potravinám, které se zdají způsobit nebo zhoršit příznaky.
Zrna
Obiloviny, chleby a obiloviny - včetně rýže, těstovin, krekrů, tortilly, chleba, cereálií a šrotů - jsou základy stravy většiny dětí. Obecně platí, že tyto potraviny jsou dobře snášeny a nemají tendenci zhoršovat příznaky refluxu kyseliny, pokud nejsou součástí velmi velkých nebo vysoce tučných jídel. Celé zrna, jako je celozrnný chléb, hnědá rýže, ovesné vločky, popkorn a celozrnné krekry, jsou také dobrým zdrojem vlákniny a jíst více vlákniny nejen podporuje normální pohyby střev, ale také poskytuje pocit plnosti, což znesnadňuje dítě na přejídání. Kromě výběru zdravých obilovin, konzumace menších jídel se zdravými občerstvením místo velkých jídel může pomoci při léčbě symptomů.
Upozornění a bezpečnostní opatření
Pokud jsou příznaky dětského refluxu kyselin malé nebo časté, nejčastější léčbou je řízení životního stylu. Tyto strategie zahrnují ztrátu hmotnosti, pokud je indikována, a vyhýbá se jakýmkoli potravinám, o nichž je známo, že způsobují nebo zhoršují příznaky. Mezi běžné delikventy patří mastné, kořeněné nebo kyselé potraviny nebo předměty, které snižují tlak LES, jako je čokoláda, máta nebo kofein. Vyhněte se těmto potravinám, pouze pokud způsobují nebo zhoršují příznaky refluxu kyseliny. Častý nebo silný reflux kyseliny obvykle vyžaduje léčbu. Pokud dítě trpí obtížným nebo bolestivým polykáním, odmítá jíst nebo jestliže nedostatečný nebo častý kyselý reflux nelze zvládnout modifikací životního stylu, podívejte se na svého pediatra. Registrovaný dietitian může také pomoci při úpravě stravy pro individuální toleranci a při zajišťování výživné stravy na podporu růstu a vývoje.
