Žena v plodném věku má obvykle měsíční období s menstruačním tokem trvajícím 2 až 7 dní. U některých žen může být menstruační krvácení nepravidelné, vyskytující se buď přerušovaně nebo nepřetržitě po celý měsíc. Tento abnormální vzorek krvácení má několik možných příčin a je často způsoben hormonálními problémy. Ačkoli většina základních problémů není vážná, některé mohou být důvodem k obavám. Pokud se u Vás vyskytne prodloužené krvácení nebo menstruační nesrovnalosti, poraďte se s lékařem.
Ovulační potíže
Během normálního menstruačního cyklu produkují vaječníky ženské hormony, které způsobují ovulaci ve středu cyklu. Tyto hormony také simulují růst děložní dělohy, aby se připravili na embryo. Když žena zažívá konstantní menstruační krvácení, které může být těžké, nazývá se to dysfunkční děložní krvácení (DUB). DUB je často způsobena selháním vaječníku uvolňovat vajíčko, které se nazývá anovulace. Pokud ovulace nedochází, ženský hormon progesteron může být nízký, zatímco estrogen může zůstat příliš vysoký. Tato hormonální nerovnováha může vést k přerušovanému nebo konstantnímu špinění po celý cyklus, nazývanému průlomové krvácení.
Nekancerózní růst dělohy
Silný nebo konstantní menstruační tok může být způsoben necancerózními nádory v děloze nazývanými fibroidy. Tyto nádory se tvoří v děložní stěně a mohou způsobit špinění po celý cyklus a těžké, bolestivé období. Další typ benigního růstu, nazývaného polyp, se může vyvinout v děložní podšívce a způsobit stálé nebo přerušované krvácení. Léčba hormony často pomáhá zmírňovat krvácení, ale nejlepší léčba závisí na věku ženy a jejích plánech na budoucí děti.
IUD Použití
Některé ženy, které používají intrauterinní přístroj (IUD) pro antikoncepci, zaznamenávají špinění nebo přerušované krvácení v průběhu menstruačního cyklu. To je více pravděpodobné u uživatelů mědi obsahujících IUD, podle článku publikovaného v květnu 2013 vydání "Antikoncepce". Nestéroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve, Naprosyn), snižují krvácení spojené s IUD, podle recenze z října 2009 zveřejněného v "Cochrane Database of Systematic Reviews". Některé ženy možná budou muset zvážit odstranění nitroděložní krve, pokud krvácení pokračuje nebo je těžké.
Rakovina endometria
Ve vzácných případech může rakovina dělohy - také známá jako rakovina endometria - způsobit konstantní nebo nepravidelné menstruační krvácení. Tato forma rakoviny je nejčastější u žen starších 55 let, kteří vstoupili do menopauzy, ale mohou se vyvinout v jakémkoli věku. Jiné příznaky mohou zahrnovat pánevní bolesti nebo bolest během močení nebo během sexuálního styku. Jakékoli postmenopauzální ženy, u nichž došlo k vaginálnímu krvácení, by měly co nejdříve navštívit svého lékaře.
Infekce
Příležitostně může infekce ve vagině nebo ve vajíčkach vyvolat špinění nebo neustálé krvácení během menstruačního cyklu, zvláště pokud se problém nezjistí a stane se závažným. Infekce dělohy a vajíčků, známé jako zánětlivé onemocnění pánve nebo PID, vyžaduje naléhavou antibiotickou léčbu, aby se zabránilo možnému poškození reprodukčních orgánů a neplodnosti. Jedna ze 8 žen, které měly PID problémy s plodností, podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí.
Další příčiny
Problém, který nesouvisí s reprodukčním systémem, někdy způsobuje trvalé vaginální krvácení. Například žena s poruchou krvácení může krvácet po celý měsíc. Určité autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus a typ hypotyreózy nazývaný Hashimotova nemoc, mohou také způsobit nepravidelné nebo trvalé krvácení spolu s dalšími příznaky. Některé ženy s diabetem typu 1 mají také menstruační potíže, které mohou zahrnovat prodloužené krvácení, zvláště mezi 20 a 30 lety, podle studie publikované v dubnu 2003 "Diabetes Care".
Reviewed by: Tina M. St. John, M.D.
