Pokud vám lékař poradí vyšetření lumbální punkury, provede to na základě vašich příznaků. Něco ho vedlo k domněnce, že máte nemoc v mozku nebo v páteři. Zkoumání mozkové míchy (CSF) odhalí dostatek informací pro diagnózu a provedení plánu léčby.
Anatomie / Fyziologie
Neustálý membránový vak obklopuje váš mozek a míchu. CSF vyplňuje prostor a působí jako polštář pro centrální nervový systém. Společný CSF proudí mezi mozkem a míchou. Zatímco vaše další orgány mají prostředky, kterými molekuly mohou získat přístup k nim, váš mozek je navržen jiným způsobem. Namísto otvorů nebo propustných oblastí pro molekulární průchod má mozo velmi těsné spojení, které tvoří stěny svých krevních cév. Tato hematoencefalická bariéra zajišťuje, že do vašeho mozku se může přizpůsobit jen několik vybraných látek.
Abnormální zjištění
Některé molekuly mohou snadno procházet hematoencefalickou bariérou, jako je kyslík a uhlík. Jiné látky se nemohou dostat do mozku přes krevní cévy. Patří sem toxiny a drogy. Některé látky se mohou dostat pomocí transportéru, jako je glukóza a aminokyseliny. Lumbální punkce a následná studie vašeho mozkomíšního moku odhalí, zda získaly přístup molekuly, které obvykle nemohou projít hematoencefalickou bariérou. Protein, velká molekula složená z mnoha aminokyselin, se nesmí vejít přes těsné křižovatky mozkového oběhového systému. Když se zjistí v mozkomíšním moku, protein signalizuje určité podmínky.
Diferenciální diagnostika
Skutečnost, že v rámci CSF existují vysoké hladiny bílkovin, naznačuje, že určitý lék nebo abnormální stav způsobil, že hematoencefalická bariéra byla více propustná. Normální celková hodnota bílkovin v mozkomíšním moku se pohybuje v rozmezí od 15 do 45 mg / dL. Barva tekutiny, tlak, množství a typ bílých krvinek a hladina glukózy dávají lékaři další stopy. Nálezy spolu s příznaky omezují seznam diagnóz. Vysoká hladina bílkovin v mozkomíšním moku může podle americké akademie rodinných lékařů představovat bakteriální nebo aseptickou meningitidu, nádor na mozku, absces mozku, roztroušenou sklerózu, hemoragii, epilepsii, alkoholismus nebo neurosyfilii.
Provedení diagnózy
Vysoká hladina bílkovin ve vašem mozku znamená, že existuje nesoulad. Nejedná se o nemoc pro sebe. Spíše váš lékař bude muset vzít v úvahu mnoho dalších faktorů před provedením diagnózy. Pokud máte vysoký počet bílých krvinek, zváží, zda máte bakteriální infekci nebo absces. Při absenci vysokého počtu bílých krvinek může objednat vyšetření mozku, aby zkontrolovala nádor nebo krvácení. Jiné testy mohou být zapotřebí k vyloučení MS, epilepsie a syfilis. Zvýšení bílkovin představuje jeden aspekt složitého procesu, který váš lékař používá k dosažení diagnózy.
