Konecní nebo pokročilé degenerativní onemocnění disku nastává, když meziobratlový disk degeneruje a prostor na disku se zhroutí. To může vést k herniaci vnitřního disku materiálu přes stěnu disku. Také mohou být viditelné změny na kostní části přilehlých obratlů, jak byly detekovány pomocí MRI nebo CT vyšetření. Výsledný tlak materiálu disku na neurologické tkáně je zdrojem bolesti a neurologických příznaků.
Dynamika dynamických disků
Degenerativní onemocnění disku je obecná fráze, která popisuje změny, které se vyskytují ve věku intervertebrálního disku. Podle klinické kliniky Mayfield se disk stává méně flexibilní a nemůže účinně tlumit síly sousedních obratlových kostí. Hlavním důvodem, proč disk ztrácí svou mechanickou pevnost, je ztráta vody nebo dehydratace. Způsobuje to, že disk se zmenší a zvětší tlak na vnější stěnu disku. Tento stres způsobuje malé roztržení na stěně disku. Když k tomu dojde, měkký vnitřní diskový materiál může vyčnívat skrz rip nebo herniát. Když herniovaný materiál tlačí na míchu nebo nervové nervy, může způsobit silnou bolest a jiné příznaky. Další znaky pokročilého degenerativního onemocnění disku se objevují, když je prostor na disku tak úzký, že se kosti vertebrálních kostí třou spolu. To způsobuje abnormální růst kostí na obratlích. Tyto kombinované účinky vedou ke zúžení páteřního kanálu, tzv. Spinální stenózy. Špinální stenóza může způsobit kompresi míchy a spinálních nervů, což vede k ještě větší bolest a dysfunkci.
Pokročilé příznaky
Symptomy pokročilého degenerativního onemocnění disků závisí do značné míry na tom, která míra páteře se objeví v patologii a na množství herniation nebo stenózy, jak uvádí Kalifornská univerzita v San Diegu, Centrum pro funkční MRI. Obecně řečeno, nejvýznamnějším rysem tohoto onemocnění je bolest. Tato bolest je obvykle nepřetržitá a může vyzařovat do zad, boků a nohou. Bolest se často objevuje, a když je páteř zkroucený nebo ohnutý, bolest se často zhoršuje. Vážné případy mohou mít za následek výraznější příznaky. Senzorické dysfunkce, známé jako parasthesie, se mohou objevit v zádech, pažích a nohách a mohou být tak závažné, že způsobují paralýzu na jedné straně těla. Občas se může vyskytnout slabost v jedné nebo obou nohách a chování při chůzi může být ovlivněno. Funkce močového měchýře a střeva může být rovněž narušena a může dojít k paralýze části membránových svalů.
Léčba
Obecně platí, že ne-chirurgická léčba, nazývaná také konzervativní terapie, je prvním pokusem zmírnit příznaky degenerativního onemocnění disku. Podle klinické kliniky Mayfield zahrnují použití nesteroidních protizánětlivých léků, léků proti bolesti a relaxačních svalů. Léky proti kortikosteroidům mohou být rovněž podávány přímo do páteře pro zvládnutí bolesti. Zbytky, zádové opěrky, fyzikální terapie, cvičení a chiropraktická medicína jsou také často používány. Pokud se tato léčba nezdaří nebo pokud se příznaky zhorší, obvykle se doporučuje operace. Chirurgie zahrnuje odstranění degenerovaného disku v celku nebo materiálu disku, který se hernioval na nervové tkáně. Podle MDGuidelines, odstranění disku, nazývaná discektomie může vést k interní spinální fúzi. To znamená, že intervertebrální prostor obdrží roubovaný kostní materiál, aby povzbuzoval obratle, aby spolu rostly. Často jsou kosti stabilizovány kovovým hardwarem, takže obratle se nehýbejí, zatímco se spojí.
