Diabetes 1. typu je diagnostikován s použitím kombinace klinických příznaků a příznaků, stejně jako vyšetření krve. Hlavní použité krevní testy jsou: A) hladiny cukru v krvi B) hodnoty hemoglobinu A1c (HbA1c) C) protilátky buněk ostrůvků
Test hladiny cukru v krvi
Obvykle používaný diagnostický test na diabetes se nazývá dvouhodinový orální test glukózové tolerance (OGTT). Po osmi hodinách nalačno se odebere vzorek krve a testuje se hladina cukru v krvi. Pak pacient rychle pije vysoko-cukrový nápoj (do pěti minut). Vzorek krve se odebírá po dvou hodinách a pokud je hladina cukru abnormálně vysoká (zvláště když hladina cukru v krvi je normální), je u pacienta diagnostikována cukrovka, protože v krvi není dostatek inzulinu, aby přiměřeně transportoval cukr krev do buněk těla.
Konkrétně je diagnostikován diabetes, jestliže je hladina cukru v krvi nalačno 126 mg / dL (7,0 mmol / l) nebo dvouhodinová hladina krevního cukru je 200 mg / dL (11,1 mmol / l). Je důležité mít na paměti, že hladina cukru v krvi může kolísat nejen kvůli tomu, co pacient požívá nebo pije, ale také zvyky při cvičení, nemoci a emocích pacienta těsně před provedením testu.
Test hemoglobinu A1c (HbA1c)
Úroveň HbA1c je druhý krevní test používaný při diagnostice diabetu (viz tabulka níže). Americká diabetická asociace (ADA) definovala hodnoty nad 6,5 procenta za diagnostiku diabetu. Diabetes může být přítomen s normálními hodnotami HbA1c.
Hemoglobin je protein nacházející se v červených krvinkách, které přenášejí kyslík do různých částí těla. Molekula hemoglobinu má sekundární vlastnost, která se používá k monitorování dlouhodobých hladin cukru. Pokud je hladina cukru v krvi vysoká, cukr se připojí na hemoglobin a zůstane tam po dobu životnosti červených krvinek (přibližně tři měsíce). Test HbA1c odráží, jak často byly krevní cukry během posledních tří měsíců vysoké. Přibližně polovina hodnoty HbA1c odráží hladinu cukru za poslední měsíc a druhá polovina odráží hladiny cukru během druhého a třetího měsíce před dosažením hodnoty.
Hodnotu HbA1c je možné dosáhnout jednoduchým testem na prstech a výsledkem není nic, co by člověk zaznamenal v den podání testu. Například pacient nemusí před podáním testu ustoupit a hodnota se nemění na základě cvičení, nemoci nebo emocí.
Islet Buněčné protilátky (ICA)
Testy hladiny cukru v krvi a HbA1c se používají k diagnostice jak diabetes typu 1, tak i typu 2. Proto je třeba rozlišovat mezi těmito dvěma typy, jako je test protilátky proti buněk ostrůvků (ICA). Ostrovní buněčné protilátky se vyskytují pouze u pacientů s diabetem typu 1 (ne typu 2).
Při tomto testu se krev pacienta testuje na protilátky proti buněčným ostrůvkům. Ostřičné buňky jsou buňky v slinivce, které produkují inzulín. Pokud jsou poškozeny, inzulín není dostatečně produkován a vzniká diabetes. Toto poškození buněk ostrůvků je způsobeno auto-alergií nebo autoimunitní reakcí, při níž se imunitní systém otáčí proti vlastnímu tělu a vytváří protilátky, které specificky poškozují tyto ostrovčí buňky.
Tento test je účinný, protože v krvi více než 90% lidí s diabetem typu 1 nachází alespoň jednu pozitivní protilátku buněk ostrůvků (ICA). V krvi osoby s diabetem typu 1 může být zjištěn kterýkoli z následujících typů protilátek ICA: • inzulínová autoprotilátka (IAA) • GAD-protilátka • protilátka ICA512 • fluorescenční ICA protilátka ZnT8 (zinková transportní protilátka)
Tyto protilátky mohou být přítomny v krvi po mnoho let před diagnózou diabetu, a proto pokud jsou detekovány včas, mohou být přijata preventivní opatření ke snížení symptomů cukrovky později v životě.
