Hemoroidy jsou malé svazky žil v řidičce, které se považují za součást normální anální anatomie. Mohou se však stýkat příliš velkou krví, obvykle kvůli namáhání během defekace. Objeví se příznaky jako krvácení, bolest a svědění. Mnoho léčebných možností existuje, od léků až po jednoduché kancelářské procedury až po operaci nazývané hemoroidektomie. Chirurgická léčba poskytuje účinnou úlevu, ale pacienti si musí být vědomi možných komplikací.
Bolest
Bolest je primární komplikací hemoroidektomie. Většina pacientů vykazuje středně těžkou až silnou bolest po tradiční chirurgii hemoroidu a vyžaduje narkotiku pro kontrolu bolesti. Tato komplikace zůstává konstantní bez ohledu na druh nástroje, který chirurg používá k postupu. Použití laseru, ultrazvuku a dalších novějších přístrojů neprokázalo, že by vedlo k menšímu množství bolesti, než je způsobeno skalpelovými postupy. Pacienti mohou trvat až 4 týdny, aby cítili, že neobsahují bolest, i když se mnoho z nich dostatečně obnoví během 2 týdnů, aby se vrátilo k normální činnosti.
Zadržování moči
Po chirurgickém zákroku u hemoroidu dochází k retenci moči až u jedné třetiny pacientů. Retence moče nastává, protože konečník bobtná po operaci a jako vedlejší účinek anestezie, zejména u pacientů, kteří dostávají spinální anestezii. Spinální anestezie způsobuje znecitlivění a paralýzu pod pasem. Močový měchýř tak není schopen se močit. Obvykle se močení vrátí do normálu poté, co se anestetika úplně rozptýlí, ale sedění v teplé vodě může urychlit úlevu. V některých případech mohou pacienti potřebovat katetrizaci.
Anal stenóza
Anal stenóza je zúžení análního kanálu, které brání průchodu stolice. Anestezivní stenóza může nastat po operaci hemoroidu, když chirurg odstraní příliš mnoho kůže kolem řiti. Jizva vede ke stenóze. Riziko této komplikace se zvyšuje s počtem hemoroidů, které odstraní chirurg. Pacienti mohou vyžadovat analickou dilataci nebo rozšíření nebo další chirurgický zákrok k nápravě tohoto problému.
Inkontinence
Normální hemoroidní svazky poskytují určitý stupeň fekální kontinence, zejména v období zvýšeného břišního tlaku, jako je kýchání nebo kašel. Odstranění těchto svazků má za následek ztrátu této kontinence u méně než 10% pacientů. Toto procento se však zvyšuje, pokud dojde k poškození análního svěrače. Velmi zřídka je toto poškození způsobeno neúmyslným řezáním svěračku. Častěji se během operace vyskytuje nadměrné zatažení, což vede k nedetekovatelnému roztrhání svěračku. Tato inkontinence obecně řeší sama o sobě, ale občas může vyžadovat chirurgickou opravu.
Krvácející
Jakýkoli chirurgický zákrok může vést k krvácení. Vzhledem k tomu, že chirurgie hemoroidu zahrnuje odstranění svazků krevních cév, zvyšuje se riziko krvácení, zejména u pacientů užívajících ředidla krevního řečiště a pacientů s poruchami krvácivosti. Toto krvácení se může zastavit samo o sobě, ale může vyžadovat další zákrok.
